Лікування пилового бронхіту реферат. Геть Хвороби

 Головна сторінка> Консультації> Запитання і відповіді Запитання і відповіді Задайте питання | Рубрикатор | Всі питання Питання № 2143 Тема: Збільшення лімфовузлів 05.12.2003 Здрастуйте, моєму синові зараз 3, 5 року. 2 роки тому протягом тижня у нього була температура близько 39-40 без інших симптомів простудного захворювання, кололи антибіотики, вони не допомагали зняти температуру. Зробили 3 уколи тамеріта, температура нормалізувалася. Після цього я виявила у нього збільшені лімфовузли на шиї і в паху. Один-два лімфовузла великі, інші дрібні як-би розсипом. Госпіталізований у відділення гематології (на моє прохання), в ході дослідження пройшли диспансеризацію, здали кров, і зробили узі органів і лімфовузлів. Еп. Барр не підтвердився (були прикордонні результати аналізу), виявлений тільки лімфоцитоз. Я не отримала чіткої відповіді від лікарів, чи можна на основі проведеного дослідження виключати онкологію. Поставили діагноз лімфоденіт неясної етіології. За 2 роки дитина не хворіла простудними захворюваннями, активний, зростання в нормі, по вазі відстає від норми (поганий апетит). Лімфоцитоз зберігається. Лімфовузли трохи зменшилися, але все-одно збільшені. Робили узі лімфовузлів, нам сказали, що запалення немає, але збільшеними вони можуть залишитися на все життя, і що у сучасних дітей лімфоденіт одне з найбільш типових захворювань. Мене така відповідь не дуже влаштовує. Що може означати така ситуація і які додаткові дослідження в разі необхідності, Ви порекомендуєте провести, щоб виключити серйозні захворювання? З повагою, Оксана Москва Відповідь Найбільш інформативним дослідженням, що дозволяє поставити діагноз максимально достовірно, є гістологічне дослідження лімфатичних вузлів. Для цього необхідно випонена їх біопсію. Костюк Ігор Петрович, хірург-онколог, онкоуролог Питання № 2102 Тема: Збільшення лімфовузлів 30.11.2003 Мій чоловік (27 років) хворий ЛГМ 3Б стадія, смешаноклеточний варіант. Первинне лікування проходив в 1999-2000 році (6 курсів ПХТ (неефективних) і 4 місяці облцченія) після чого констатували повну ремісію. Влітку цього року з'явилися лімфовузли підключичні (пунктат показав що клітин Ходжкіна немає, тільки Березовського присутні.), Звернулися до лікарні назаначілі 4 курсу АБВД хіміотерапії, після першого курсу вузли зникли. Але після третього курсу під час застуди появіліь вузли на шиї (хворобливі). Чоловік дуже важко переносить ПХТ, дуже погано себе почуває і фізично і психологічно після неї (не кажучи про те, що його голову покинули волосся). Тепер боїться їхати на 4-ий курс. Підкажіть будь ласка, що це за вузли на шиї чи може бути це рецидив після настільки сильною ПХТ, або ж це запаленням від застуди. Вже просто опускаються руки, може ми лікування приймаємо не те, що потрібно і не там де потрібно (м Ставрополь). І ще одне питання: чи можливо якесь то вспомогалтеьное лікування, наприклад імунно препаратами, (ми приймаємо полиоксидоний, може бути існують більш ефективні препарати.) Дуже прошу Вас не залишити без уваги мій лист. Сподіваюся на відповідь. Заздалегідь вдячна. З повагою. Наталія Єсентуки Відповідь Вирішити питання - чи є ці лімфовузли пухлинними можна тільки після гістологічного (біопсія лімфовузла), або цитологічного (пункція) досліджень. Однак, якщо збільшення л / в чітко пов'язано із застудою і відзначається їх зменшення після одужання (від застуди) - можна припустити, що ці л / у могли бути викликані інфекційними причинами. Лікування за схемою abvd не є "дуже сильним" - це стандартне лікування з мінімальним рівнем токсичності і можливим проведенням в амбулаторних умовах. Їхати на черговий курс обов'язково. З приводу імунотерапії, або інші не хіміотерапевтичних методів - офіційної інформації немає. Куляба Ярослав Миколайович, гематолог Питання № 1844 Тема: Збільшення лімфовузлів 16.09.2003 Добрий день. Мені 22 роки, С-Петербург. Вже 3 місяці у мене збільшені лімфовузли на шиї і я відчуваю сухість в горлі і іноді відчуття чужорідного тіла при ковтанні. Крім цього все це супроводжується постійним (!) Легким запамороченням, я як би ходжу весь час у п'яному стані, дуже складно зосередитися і запам'ятати свіжі події в деталях ... Палю 4 роки, по 10 сигарет в день (на даний момент, зрозуміло, успішно кидаю), не п'ю. Підкажіть будь ласка, чи дійсно мої симптоми вказують на ракове захворювання горла і чи можливо припустити або виключити рак за клінічним аналізом крові (я знаю що неможливо, але все ж може бути є фактори), наприклад, судячи з кількості лімфоцитів в крові або тому подібне. Пройшла вже масу лікарів, але у онколога поки не спостерігалася, чомусь терапевт, дивлячись на мою молодість автоматично виключає такі захворювання, як рак, але я хочу обстежитися, тому що не можу продовжувати нормально жити в такому стані. Клінічний аналіз крові начебто в нормі, томографія голови нічого не показала. Якщо це рак і, відповідно, збільшені лімфовузли говорять про наявність в них метастазів, то по ідеї у мене вже повинні бути набагато гірші сіптоми, як болі в горлі тощо, але їх немає. І ще чи правда, що метастазування відбувається тільки в тому випадку, коли трапляється частковий розпад пухлини? Дуже не хочеться йти на біопсію, а лор не побачив нічого незвичайного, крім дуже сухе горло. Величезне спасибі Вам. Лізаветта С-петербург Відповідь До онколога сходити варто. Хоча б для того, що б Ви заспокоїлися. Швидше за все онкологічної патології у Вас немає. Сухість в горлі, найімовірніше, зникне після того як ви кинете курити. Куляба Ярослав Миколайович, гематолог Питання № 1786 Тема: Збільшення лімфовузлів 11.09.2003 Здравуствуйте! У дружини лімфогранулематоз. Стадія 2А - прикордонна. Поразка надключичних вузлів і середостіння. Погіршення загального стану не спостерігалося. Після чотирьох курсів хіміотерапії зафіксована глибока ремісія (більше місяця). Напередодні початку променевої терапії пет показав відсутність в організмі хвороботворних клітин. Аналізи аналогічні тим, що були до захворювання. Лікуючий лікар після опромінення пропонує зробити "контрольний постріл" - ще два курси хімії. Чи справді в цьому є необхідність, якщо після опромінення констатують повне одужання? Вже на початку лікування прогнози на одужання були практично стовідсотковими. Андрій Жуковський Відповідь Якщо лікування проводилося за схемами abvd, Морр або ВЕАСОРР - додаткових курсів проводити не варто, якщо курси лікування були іншими (сорі, lорр) - проведення ще 2-х доцільно. Куляба Ярослав Миколайович, гематолог Питання № 1774 Тема: Збільшення лімфовузлів 11.09.2003 Здраствуйте доктор! Мені 32 роки. З дитинства страждаю хронічним тонзилітів. Ангіни трапляються рідко, але весь час в мигдалинах утворюються гнійні пробки. З місяць тому з'явилося відчуття садненія, лоскотання з лівої сторони, то посилюється, то зменшується. Іноді з'являється відчуття грудки в горлі. Збільшено з цього боку підщелепної лімфовузол (щільний, рухливий, трохи болісний). Ознаками чого це може бути? Заздалегідь вдячний за відповідь. Георгій Росія, Новочеркаськ Відповідь Запальна реакція лімфатичного вузла на активізацію хронічного інфекційного захворювання. Куляба Ярослав Миколайович, гематолог Питання № 1802 Тема: Збільшення лімфовузлів 11.09.2003 Ситуація така: дуже схоже на застуженіе щелепи (праворуч). Щелепа повністю не розкривається. Лімфовузол справа збільшений. Постійне відчуття болю в зубах у тій області. Прогрівання не допомагають. Біль поширюється від зубів до скроні (права сторона). Все це триває вже майже місяць. Допоможіть, будь ласка, порадою. Може мені антибіотики попринимать? Терапевт нічого зрозумілого, крім прогрівань не радить. Елла Мінськ Відповідь Зверніться до хірурга і лор-лікаря. Можливо Вам необхідно оперативне втручання та інтенсивна антибактеріальна терапія. Самостійне лікування антибіотиками не рекомендується - можете погіршити ситуацію. Куляба Ярослав Миколайович, гематолог Питання № 1653 Тема: Збільшення лімфовузлів 17.08.2003 Добрий день, мені 22 роки, вже півроку турбує відчуття чужорідного тіла в горлі зліва, під щелепою. При першому огляді лор сказав, що в горлі нічого немає крім почервоніння, порекомендував полоскання Стопангін і персикове масло в ніс - нібито фарингіт. При цьому горло на той момент не боліло і не болить, тільки іноді є "ниюче" відчуття і почуття, начебто закладає вухо, хоча чую нормально. Ніяких змін стану, температури я за собою не помічала. Полоскання нічого не дало, пішла до іншого лікаря. При огляді він нічого не знайшов, вуха-горло-ніс в порядку, лімфовузли на дотик не збільшені. Відправив на огляд до лікарні - на предмет подчелюстного лімфоденіта. Зліва ріжеться зуб мудрості - сказав, що можливо причина в ньому. Хотіла б задати два питання: 1) що це за лімфоденіт, чим він небезпечний і як лікується? 2) у чому ще можуть бути причини явища, у кого мені ще варто обстежитися? чи може це бути пов'язано з частими бронхітами? noname Moscow Відповідь Лімфаденіт - реактивне НЕ пухлинне збільшення лімфовузла у відповідь на інфекцію. Загострення хронічного бронхіту, само по собі, не може дати подібної симптоматики. Необхідно продовжувати обстеження і шукати причину. Куляба Ярослав Миколайович, гематолог Питання № 1482 Тема: Збільшення лімфовузлів 09.07.2003 Мені поставлений діагноз ЛГМ iii А і призначено лікування у вигляді курсу ПХМ за схемою "abvd": доксорубіцин - 50 мг, блеоміцітін - 10 мг, вінкристин - 2 мг, дакарбазін - 750 мг, все внітрівенно, крапельно. У направленні на ПХМ зазначено, що введення слід здійснювати на 1-й і 14-й день курсу, тоді як мені відомо, що введення потрібно робити в 1-й і 15-й день курсу. Перше вливання мені зробили 1 липня цього року. Питання. Якого числа слід робити друге вливання цього курсу і якого числа слід робити перший вливання наступного курсу? Карман Олексій Єкатеринбург Відповідь Схема авvd передбачає введення хіміопрепаратів в 1-й і 14-й дні. Якщо для вас принципово - можна вводити і в 15-й, великої шкоди не буде. Куляба Ярослав Миколайович, гематолог Питання № 1520 Тема: Збільшення лімфовузлів 09.07.2003 Добрий день! Тільки що дізналася результат біопсії (клубова кістка) і лімфатичних вузлів (шийних) і, соотвтственно, діагноз - лімфосаркома. Це стосується здоров'я моєї бабусі. Їй нині буде 80 років. Відразу "зайшла" в Інтернет, щоб трохи дізнатися про методи лікування і препаратах. Потрапила на Ваш сайт - стаття про метод Шевченка. Чула про цей метод і раніше. Але от питання: як бути в цьому випадку? Оскільки бабусі вже хочуть призначати хіміотерапію, чи можна їй застосовувати цей метод? Чи не буде гірше? Тим більше, що з лікарні її поки виписувати не збираються (всі виявилося при обстеженні. Спочатку турбували набряки в ногах і "стрибає" температура - від 36, 6 до 38. Інших скарг не було. Припустили після узі і рентгена плеврит і поклали на дообстеження , а вийшло он що. Тому з пульмонології її переводять у гематології). Відмовлятися від переведення теж боязно, раптом погіршиться стан, потім століття собі не пробачимо цього ... Як краще вчинити в конкретному випадку? Вкрай вдячна буду Вам за відповідь. З повагою, Наталія. Наталія Омськ Відповідь Хіміотерапія, на сьогоднішній день, є основним методом лікування лімфом низького стеапені злоякісності (до яких відноситься і захворювання Вашої бабусі). При її правильному застосуванні можна продовжити життя хворого на роки, а іноді й десятиліття. Чи починати лікування, який метод використовувати - вирішуєте Ви. Вибір терапії і лікуючого лікаря це Ваше право. Куляба Ярослав Миколайович, гематолог Питання № 1346 Тема: Збільшення лімфовузлів 09.06.2003 Добрий день! Пишу Вам так як більше не знаю, що мені робити. Синові 3, 5 року. Починаючи з кінця лютого постійно хворів, т. Е. Застуда (2 тижні лікуємося антибіотиками) потім ніби все впорядке (за словами нашого педіатра) виписує, в садок 1 тиждень - знову застуда знову ж 2-3 тижні лікуємося антибіотиками і в садок, 2 тижні в садку і ось вже впродовж 1 міс лікуємося у лора, але ніяких результатів. До лора потрапили із запаленням лімфовузлів в області шиї, отит, гейморіт. лор назанчіла лазеротерапію, краплі Колдастоп і за рецептом на ніч теж краплі (кот. готували в аптеці) промивання морською водою (ніс). Пролікувалися курс 10 днів. результату практично ніякого. Лімфовузли близько 2 см. Призначили уколи антибіотики (з останніх). Пролікувалися начебто стало краще, тільки праве вухо ще було не дуже ну і відповідно лімфовузол. Призначили нам узі і перевірити на спец. Апарат вухо (т. е що там за барабанною перетинкою). На узі показало що запалені тільки шийні л / в, всі інші в нормі ніякої кісти не виявили. На ушном апараті показало, що є запалення. Але при всьому при цьому на наступний ранок дитина прокинулася, а на шиї виявлених тверді шишки, т. Е л / у запалені до такої міри, що медсестра в дитячому садку по-словами виховательки трохи не знепритомніла побачивши таке запалення. Не буду перебільшувати, що вони близько 5 см тверді, також дуже болять. Подзвонила лікаря вона сказала, що це напевно лімфоденіт і швидше за все буде потрібно хірургічне втручання. Допоможіть мені будь ласка я не хочу дитини ложить під скальпілем ... Тетяна Латвія Відповідь При зазначеної картині захворювання існує ймовірність наявності у дитини серйозного захворювання крові. Підтвердити чи відкинути цей діагноз може лише діагностична операція - видалення одного або двох лімфовузлів з подальшими гістологічним або імуногістохімічним дослідженням. Чуманіхіна Наталія Сергіївна, Спеціаліст із пухлин голови та шиї Джерело: http: // www. lood. ru / consult / list / 11/80. html