Як лікувати артроз колінного суглоба: комплексний підхід

       Якщо ви цікавитеся як лікувати артроз колінного суглоба, значить вже були у лікаря, вам поставлений відповідний діагноз і є план лікування. Це, звичайно, відноситься до всіх захворювань, тому нагадування буде не зайвим. А ще у артрозу колінного суглоба (гонартрозу), хронічного захворювання характеризується пошкодженням хрящів коліна і супроводжується запаленням (синовіт) і болями, які особливо дають про себе знати при ходьбі і після періоду спокою, є особливість - ураження суглоба можуть виникнути внаслідок зовсім іншої хвороби. Для постановки правильного діагнозу потрібно пройти обстеження і здати аналізи, не потрібно ставити собі діагноз самостійно. Отже, діагноз поставлений компетентним лікарем, виписані препарати, дані рекомендації. Але виникає безліч питань, і повної ясності як лікувати артроз колінного суглоба, поки немає. Самоееффектівное лікування артрозу колінного суставабудет при розумінні рекомендацій доктора, механізму дії ліків та аналізу свого стан по відношенню до проведеного лікування через призму отриманої інформації. Немає ліків повністю і остаточно, безповоротно і назавжди виліковують артроз, але при цьому розроблені ефективні методи, що комбінують медикаментозне лікування, гімнастику, хірургічне лікування, фізіопроцедури, які вирішують поставлені захворюванням завдання, а саме: усувають больові відчуття, активізують кровообіг і покращують живлення хрящової тканини , прискорюючи його відновлення або перешкоджаючи його руйнуванню, зменшують тиск, зберігають, відновлюють рухливість, зміцнюють м'язи, що оточують хворий суглоб. А тепер докладніше про методи лікування, які допомагають боротися з недугом.Медікаментозное лікування Починаються лікувальні заходи з усунення запалення і сильного болю, які доставляє артроз колінного суглоба, медикаментозне лікування включає прийом НПЗП, нестероїдних (негормональних) протизапальних препаратів. Тільки знизивши біль згодом можна буде перейти до масаж, ЛФК та ??гімнастики. Вони зупинять поширення надлишкової суглобової рідини, знімуть можливий набряк і зменшать больові відчуття при роботі суглобів. Основні призначаються лікарські засоби: диклофенак,ацеклофенак,кетопрофен,целебрекс,бутадион,парацетамол,пироксикам,индометацин,нимулид,мелоксиками їх похідні. Навіть на цій стадії лікування, коли тільки знімаються симптоми, самодіяльність не припустима. Дозування препарату повинна бути встановлена ??лікарем, оскільки при одній дозі ліки виконують свою функцію, при іншій - шкодять. Крім того, тривале застосування може призвести до проблем ШКТ і прискоренню руйнування ураженого суглоба. А також анальгетики «маскують» прояви захворювання, дають оманливе стан поліпшення. Але вони лише усувають симптоми, але ніяк не лікують. Для тривалого від декількох днів до декількох років рекомендуються протизапальні селективні кошти, практично не викликають ускладнень і дають мінімум побічних ефектів (не робить негативного впливу на структуру хряща). До таких засобів відноситься, наприклад, мовилося. Але і його прийом повинен проходити під контролем лікаря. Знеболюючі препарати призначають від найменшого, тобто, найчастіше, з парацетамолу і тільки якщо він не дає належного ефекту в хід йдуть більш потужні, центральної дії анальгетики, наприклад, при важких випадках виписують трамадол. Наступною групою знеболюючих препаратів є мазі, гелі, креми. Вони, як і знеболюючі медикаментозні засоби, лише знімають симптоми, а не лікують. Однак, полегшення болю і зменшення набряклості з їх допомогою дає можливість проводити подальше лікування і, найголовніше, покращує самопочуття хворого. Тож нехтувати цим методом, в комплексі всього лікування, не варто. Зігріваючі мазі покращують кровообіг у хворому суглобі. Єдине «але», використовувати їх можна, якщо немає синовіту. Рекомендовані наступні: меновазин, Еспол, Гевкамен, никофлекс-креми інші. При синовите краще використовувати засоби на основі НПЗП: індометаціновая мазь, вольтарен-гель, бутадіоновая мазь, фастумвольтарен-гельі інші. Дія мазей не так ефективно як медикаментозних препаратів, шкіра пропускає всього лише 5-7%, що недостатньо для хорошого протизапального ефекту. Наступна група в обезболивающем комплексі - засоби для компресів, що володіють трохи більшим, у порівнянні з мазями, гелями і кремами, лікувальним ефектом. Заслуговують увагу: бішофіт, димексид, медична жовч. Наступну задачу, відновлення структури та живлення хрящової тканини, виконують хондропротектори, які вже лікують саме захворювання. Основні: хондроітінсульфат, глюкозамін. Глюкозамін та хондроітінсульфат відновлюють хрящові поверхні, покращують вироблення і властивості суглобової рідини. Вони незамінні на початковій стадії захворювання, але малоефективні в лікуванні практично повністю зруйнованого хряща, т. Е. На третій стадії. Ефект при лікуванні 1-2 стадій артрозу колінного суглоба настає не відразу і не швидко, знадобиться 2-3 курсу або 6-18 місяців лікування і поєднання прийому таблеток з іншими способами лікування. Одноразовий або нерегулярний прийом не має сенсу для лікування, тільки курсами протягом тривалого часу. Максимальний ефект дасть щоденне достатню кількість препарату під час всього прийому, наприклад, 1000-1500 міліграм глюкозаміну, 1000 міліграм хондроітінсульфата в день. Хондропротектори є основою лікування артрозу колінного суглоба. Препарати майже позбавлені побічних ефектів і мають невеликий список протипоказань. Але і вкрай рідко дають неприємні побічні ефекти. Детальніше про хондропротекторах Крім вищезгаданих на вітчизняному ринку представлені й інші. Обережно ставитеся до біодобавок, що містить хондроітінсульфат і глюкозамін - це не повноцінні ліки, крім того, біодобавки не проходять медичної апробації, а значить, їх клінічна ефективність не відома. Продовжимо медикаментозне лікування засобами для внутрішньосуглобових ін'єкцій. Вони застосовуються для екстреної допомоги. Найчастіше використовуються препарати кортикостероїдних гормонів: гідрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, флостерон. Препарати гарні для швидкого та ефективного придушення болю і запального процесу при синовіту. Однак саме захворювання кортикостероїди не лікують, вони не зміцнюють кісткову тканину, не покращують хрящ і не відновлюють кровообіг. Тому не є самостійним методом лікування, а йдуть в комплексі, зменшуючи запальну реакцію суглоба на пошкодження в його порожнині. Не рекомендується вводити кортикостероїди частіше 1-2 разів на 14 днів в один суглоб - ліки діють не відразу, а через 10-14 днів, тільки через такий проміжок часу можна правильно оцінити ефект. Причому, перша ін'єкція, найчастіше, найбільше полегшує стан суглоба, ніж кожна наступні - якщо ж перша не дала ефекту, то чекати його від подальших не варто (потрібно змінити використовуваний препарат або точніше вибрати місце введення). Якщо і зміна препарату і місця уколу не дали очікуваного, то краще і зовсім відмовитися від цього способу, тим більше, що не можна вводити більше 4-5 разів в один суглоб. Чим можна і потрібно замінити кортикостероїди? Препаратами гіалуронової кислоти (гіалуронат натрію або вітчизняний гіастат), які ще носять назву «рідкі протези (імплантати)». Ці препарати впливають як природна суглобова мастило, синовіальна рідина. Препарат гіалуронат натрію, створюючи захисну плівку на пошкодженому хрящі, оберігає хрящову тканину від руйнування і покращує ковзання хрящових поверхонь. Проникаючи вглиб, покращує пружність хряща і його еластичність. Гиалуронидаза допомагає відновити амортизуючі функції истончен від артрозу хряща - зменшення механічної перевантаження призводить до зменшення болю і збільшенню рухливості коліна. І ще одна перевага - препарати майже не мають побічних ефектів. А недолік - висока ціна, тим більше, що на курс потрібно 3-4 ін'єкції, а курси проводити раз на 6-12 місяців. Гімнастика як метод лікування артрозу колінного суглоба Як вже говорилося вище, артроз колінного суглоба вимагає комплексного лікування, гімнастика гарна підмога для підтримки або збільшення рухливості. Краще один раз побачити, ніж багато разів почути, тому наприкінці відео з комплексом вправ. Але перш ніж почнете, кілька порад: Обов'язково проконсультуватися з лікарем про те чи варто виконувати вправи, і які саме вам підходять. Займатися тільки в період ремісії. Займайтеся щодня, одиничні і не регулярні заняття не дадуть належного ефекту. Прислухайтеся до відчуттів і сигналів організму - не перевантажуйте хворий суглоб, вправи повинні бути спрямовані на зміцнення навколосуглобових м'язів. Доповніть лікувальну гімнастику масажем, добре із застосуванням мазей, гелів або кремів. Гімнастика при артрозі колінного суглоба: