Кіста піхви - причини, методи лікування, видалення

З усіх пухлинних утворень кіста піхви вважається однією з найшкідливіших. Це утворення ніколи не перероджується в ракову пухлину, рідко досягає розмірів більше 10 см, не перешкоджає вагітності та пологах і майже не доставляє незручностей. Кіста зростає в міру накопичення рідкого вмісту і в окремих випадках може перешкоджати статевого життя або нагноюватися. Тому якщо кіста на стінці піхви заподіює жінці занепокоєння, її видаляють оперативним шляхом. Причини утворення кіст піхви За походженням кісти на стінці піхви поділяються на вроджені і імплантаційні (травматичні). Також виділяють кісти передодня піхви або кісти бартолінової залози. Вроджені кісти на стінці піхви виявляються в середній або задній частині піхви, а розвиваються в результаті вад внутрішньоутробного розвитку. Кіста може утворитися із залишків парауретальних і Мюллерова проток, а також гартмановской ходів. Вроджена кіста на стінці піхви являє собою пухлину з тонкими стінками, наповнену рідиною. Як правило, вона досягає в розмірах 1-2 см, навіть великі вроджені кісти зазвичай не перевищують в розмірах 5 см і практично не мають симптомів. Вроджена кіста піхви зазвичай виявляється під час обстеження в гінекологічному кріслі. Імплантаційні кісти на стінці піхви зустрічаються рідше вроджених. Як правило, вони утворені епітеліальними елементами, які проникають в товщу тканини при аборті, пологових травмах, при оперативному лікуванні свищів піхви, а також при усуненні післяпологових розривів і рубців. Імплантаційні кісти піхви зазвичай розташовуються в області задньої стінки нижніх відділів піхви, набагато нижче, ніж вроджені. Кіста бартолінової залози або кіста передодня піхви проявляється у вигляді припухлості в підставі статевих губ і заподіює справжні занепокоєння при ходьбі, фізіологічних оправлений і статевому акті. Дана кіста піхви розвивається в результаті хронічного запалення залози передодня і її проток, що найчастіше відбувається при інфекціях, що передаються статевим шляхом, таких як гонорея, трихомоніаз, мікоплазмоз, кандидоз, хламідіоз і так далі, а також при попаданні в тканини залози умовно-патогенних мікроорганізмів (кишкова паличка, стрептокок, стафілокок). Інфікування тканин залози може відбутися при недотриманні інтимної гігієни, травмах шкірного покриву, механічного подразнення геніталій тісним білизною і так далі. Симптоми Вроджені кісти на стінці піхви не мають симптомів і виявляються випадково при плановому гінекологічному огляді. Якщо кіста піхви все ж досягає великих розмірів, вона може викликати почуття стороннього тіла, неприємні відчуття при статевому акті, а також здатна викликати порушення дефекації і дизуричні розлади. Основні симптоми проявляються при інфікуванні і нагноєнні вмісту кісти. При цьому жінка скаржиться на білі, хворобливі відчуття і інші симптоми кольпіту. При кісті передодня піхви основними симптомами є незручність при ходьбі і болючий статевий акт. Про запалення бартолінової кісти піхви говорять температура тіла 38-39 ° С, інтоксикація та різке погіршення самопочуття. Іноді такий абсцес розкривається мимовільно. Лікування кісти піхви Чи потрібна видалення кісти піхви або залишити пухлина в спокої? Відповідь залежить від розміру пухлини та її поведінки. Як правило, невеликі кісти піхви не доставляють ніяких незручностей, але гінеколог все ж повинен спостерігати за здоров'ям пацієнтки і при необхідності призначити лікування. Лікування кісти піхви великого розміру вимагає хірургічного втручання. Радикальне видалення кісти піхви виконується поздовжнім розрізом з накладенням кетгутових швів. Операцію може ускладнити ризик пошкодження стінки прямої кишки або сечового міхура. Якщо видалення кісти піхви чрезвлагаліщним способом неможливо, застосовується лапаротомія. Іноді для лікування кісти піхви може застосовуватися пункція з відкачуванням вмісту кісти. Але цей захід дає тимчасовий результат. Якщо кіста одного разу збільшилася, її вміст буде накопичуватися знову. Однак цей метод виправданий при вагітності, коли серйозні втручання під дією наркозу небажані, а подальше розростання кісти здатне перешкодити родової діяльності, і служить показанням до кесаревого розтину. Найбільш простий і безпечний спосіб лікування кісти піхви - це марсупіалізація. У цьому випадку лікар не видаляє кісту піхви, а просто розсікає її і спорожняєте вміст, підшиваючи стінки кісти до слизової.