порядок організації санаторно курортного лікування

              Про тимчасовий порядок ОРГАНІЗАЦІЇ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛІКУВАННЯ І ОЗДОРОВЧОГО ВІДПОЧИНКУ В СИСТЕМІ МІНІСТЕРСТВА ЮСТИЦІЇ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ МІНІСТЕРСТВО ЮСТИЦІЇ РФ 23 травня 2000 N 158 (НЦПІ) З метою вдосконалення санаторно-курортного і оздоровітельногоотдиха співробітників кримінально-виконавчої системи (далі - УІС), службовців органів та установ системи Міністерства юстиції Російської Федерації та членів їх сімей наказую: 1. Затвердити Тимчасову інструкцію про порядкеорганізаціі санаторно-курортного лікування та оздоровчого відпочинку набазе існуючих санаторіїв і будинків відпочинку Головного управленіяісполненія покарань Міністерства юстиції Російської Федерації (далі-Тимчасова інструкція). 2. Установити, що Тимчасова інструкція поширюється насанаторно-курортні установи, які утримуються за рахунок внебюджетнихсредств Міністерства юстиції Російської Федерації. 3. Зберегти колишній порядок організації санаторно-курортноголеченія та оздоровчого відпочинку співробітників УІС на базі здравниць Міністерства внутрішніх справ Російської Федерації. В. о. Міністра юстиції Російської Федерації Ю. Чайка23 травня 2000 N 158 ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Мін'юсту РФ від 23 травня 2000 року N 158 Тимчасова інструкція про порядок організації санаторно-курортного лікування оздоровчого відпочинку на базі існуючих санаторіїв і будинків відпочинку Головного управління виконання покарань Міністерства юстиції Російської Федерації 1. Загальні положення 1.1. Санаторно-курортне лікування та оздоровчий відпочинок являютсяважним ланкою в системі лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на збереження і зміцнення здоров'я особового составауголовно-виконавчої системи (далі - УІС), пенсіонерів УІС ічленов їх сімей, а також працівників, які постійно працюють в УІС, службовців органів та установ системи Міністерства юстиції Російської Федерації (далі - Мін'юст Росії) та членів їх сімей. При цьому пріоритетним напрямком повинні бути многофакторнаяпрофілактіка та медична реабілітація. Основою лікування і профілактики захворювань в санаторіях і домахотдиха (здравницях) є застосування природних лікувальних факторів всочетаніі з лікувальною фізкультурою, психотерапією і раціональнимсбалансірованним харчуванням. 1.2. Санаторно-курортне лікування, будучи етапом у леченіібольного, має бути безпосередньо пов'язане з предшествующімлеченіем в стаціонарних і амбулаторно-поліклінічних закладах. 1.3. Медична та економічна ефективність, тривалість істойкость результатів санаторно-курортного лікування та оздоровітельногоотдиха знаходяться в прямій залежності від правильного медіцінскогоотбора при виборі відповідного курорту. 2. Організація і порядок медичного відбору для направлення в здравниці 2.1. Необхідність проведення санаторно-курортного леченіяопределяется лікуючим лікарем лікувально-профілактичного закладу наосновании аналізу даних диспансеризації, результатів предшествующеголеченія, об'єктивного стану здоров'я хворого відповідно сустановленнимі медичними показаннями і протипоказаннями дляпребиванія на курорті. При медичному відборі хворих враховуються крім основного ісопутствующіе захворювання, особливості курорту, а також условіяпоездкі на нього. 2.2. При наявності медичних показань для санаторно-курортноголеченія хворому видається довідка про рекомендацію санаторно-курортноголеченія, а при направленні в будинок відпочинку - довідка про состоянііздоровья, про що робиться відповідний запис в амбулаторній карті (медичній книжці). Термін дії зазначених довідок - 4 місяці. Довідка про рекомендації санаторно-курортного лікування НЕ заменяетсанаторно-курортну карту. 2.3. Направлення дітей в оздоровниці здійснюється з учетомвозраста: 2.3.1. У спеціалізовані дитячі санаторії - від 6 до 14 років. 2.3.2. У санаторії, що мають лікувальні відділення для батьків сдетьмі, - від 4 до 16 років (спільно з батьками). 2.3.3. В інші санаторії - від 4 до 18 років (спільно сродітелямі). 2.3.4. У будинку відпочинку - від 4 до 18 років (спільно з батьками) *. 2.4. Відбір осіб для направлення на лікування та відпочинок проізводітсясанаторно-відбірковими комісіями, створюваними в терріторіальнихорганах УІС відповідними наказами. Направлення на санаторно-курортне лікування та оздоровітельнийотдих службовців територіальних органів та установ Мін'юсту Россііосуществляется в установленому порядку санаторно-отборочнимікоміссіямі регіональних УІС. 2.5. До складу санаторно-відбіркової комісії входять: - начальник медичного управління, відділу (відділення) голова комісії; - Заступник начальника поліклініки по медичній частині іліначальнік військово-лікарської комісії; - Лікарі - спеціалісти; - Представники кадрового апарату, фінансово-економіческіхподразделеній, профспілкової організації. 2.6. У своїй діяльності санаторно-відбіркові коміссііруководствуются цією Інструкцією, а також медіцінскіміпоказаніямі і протипоказаннями для лікування і відпочинку дорослих, підлітків і дітей. 2.7. Завданням санаторно-відбіркових комісій є медіцінскійотбор осіб для направлення в оздоровниці. 2.8. Санаторно - відбіркові комісії: 2.8.1. Враховують осіб, які потребують санаторно-курортному лікуванні іоздоровітельном відпочинку. 2.8.2. Контролюють якість оформлення медичної документації. 2.8.3. Аналізують дефекти відбору при направленні в оздоровниці. 2.9. Підставою для розгляду санаторно-відбіркової коміссіейвопроса про виділення путівки є довідка про рекомендаціісанаторно-курортного лікування (або стан здоров'я), лічноезаявленіе (рапорт) з клопотанням керівництво підрозділу. 2.10. Рішення санаторно-відбіркової комісії оформляетсяпротоколом, виписка з якого представляється за місцем полученіяпутевкі. 2.11. Санаторно-курортна карта заповнюється відповідно спорядком, що встановлюються медичним управлінням Головного управленіяісполненія покарань Мін'юсту Росії (далі - ГУВП), і видаетсябольному при наявності путівки, про що робиться відповідний запис вамбулаторной карті (медичній книжці). При видачі санаторно-курортної карти лікуючим лікарем назначаетсяконтрольний огляд хворого після повернення його з здравниці для оценкірезультатов лікування та реалізації рекомендацій санаторію. Термін дії санаторно-курортної карти - 2 місяці. 2.12. Відповідальність за медичний відбір несуть особи, які підписали довідку про рекомендації санаторно-курортного лікування (стан здоров'я) та санаторно-курортну карту, а також председательсанаторно-відбіркової комісії. 3. Порядок прийому, виписування і продовження терміну перебування в здравницях 3.1. Дорослі особи при вступі до здравниці повинні іметьдокументи, що засвідчують особу (паспорт, службове посвідчення, посвідчення особи), заповнену путівку, а також санаторно-курортних карту (в санаторій) або довідку про стан здоров'я (в домотдиха). 3.2. На дітей, що у здравниці, представляютсясвідетельство про народження дитини, паспорт, довідка лікаря-епідеміологаоб відсутності контактів дитини з інфекційними хворими по местужітельства, у дитячих дошкільних установах чи школі, без которойпріем дітей в оздоровниці не дозволяється. Крім того, в санаторії -заполненная путівка, санаторно-курортна карта, виписка з історііболезні дитини з даними клініко-лабораторного обстеження давностьюне більше одного місяця, в будинки відпочинку - заповнена путівка, довідка осостояніі здоров'я. 3.3. Діти у віці до 18 років розміщуються в здравницях ГУІНМінюста Росії спільно з батьками або в установлених випадках сбабушкой, дідусем, опікуном, фактичним вихователем дитини, наяких покладається відповідальність за виконання дітьми правілповеденія і розпорядку дня, а при нанесенні матеріального ущербаздравніце з них стягується вартість заподіяної шкоди . 3.4. Надійшов до здравницю видається курортна книжка (кніжкаотдихающего). 3.5. Прийом і виписка хворих (відпочиваючих) проводяться в строки, передбачені в путівках. У дитячі санаторії доставка і убитіедетей здійснюються батьками або супроводжуючими. 3.6. Зміна термінів дії путівок проводиться начальнікаміздравніц ГУВП Мін'юсту Росії тільки у виняткових випадках пріналічіі клопотання медичних підрозділів територіальних органів УІС і можливостей для цього. 3.7. У разі прибуття хворого (відпочивальника) в здравницю сопозданіем через хворобу або затримки в дорозі проходження з незалежних від нього причин термін дії путівки може битьвосстановлен не більше ніж на 5 днів начальником здравниці бездополнітельной оплати тільки за наявності медичної довідки, справкітранспортних служб. 3.8. Особам, які захворіли в період перебування в оздоровниці, сроклеченія (відпочинку) може бути продовжений начальником здравниці на основаніізаключенія клініко-експертної комісії санаторію або больнічноголістка з тимчасової непрацездатності (довідки), виданногоучрежденіямі територіальних органів охорони здоров'я, і ??оформляетсясправка, що підлягає заміні на листок звільнення від служебнихобязанностей ( лікарняний листок) в амбулаторно-поліклініческіхучрежденіях за місцем служби (роботи). За весь термін продовження лікування (відпочинку) стягується дополнітельнаяплота на умовах видачі путівки. 3.9. При продовженні терміну лікування (відпочинку) одному з членів семьіразрешается продовжувати перебування та іншим членом сім'ї, находящімсясовместно в оздоровниці, на їх прохання з повною оплатою днів продовження. 3.10. При раптовому гострому захворюванні в оздоровниці, ісключающемвозможность госпіталізації внаслідок нетранспортабельності, больнойпереводітся на режим з безкоштовним лікуванням і харчуванням до перекладу влечебное установу. 3.11. У випадках короткочасного переведення хворого (відпочивальника) в лікувальний заклад, тимчасового вибуття за викликом керівництва ілісрочним сімейними обставинами з наступним поверненням вздравніци дозволяється відновлювати не використані за путівкою днину підставі наказу начальника оздоровниці без справляння дополнітельнойплати. 3.12. Дострокове вибуття з здравниць ГУВП Мін'юсту Россііразрешается при наявності виклику керівництва, по семейнимобстоятельствам (важке захворювання або смерть близьких родичів, підтверджені повідомленням, засвідченим лікарем), при перекладі вгоспіталь або лікарню, а також у разі стихійних лих по местудіслокаціі здравниці або за місцем проживання хворого ( відпочиваючого). Вартість путівок в цих випадках за невикористані днівозмещается співробітникам УІС Мін'юсту Росії установами, видавшіміпутевку, на підставі виписки з наказу начальника оздоровниці одосрочном відбутті хворого (відпочивальника), у тому числі і членам сім'ї, якщо вони вибувають разом з ним. 3.13. Після закінчення санаторно-курортного лікування хворому видаетсяотривной талон до санаторно-курортній карті. 4. Порядок виявлення та евакуації осіб, яким протипоказано санаторно-курортне лікування 4.1. Курорт, перебування на якому тягне за собою ухудшеніесостоянія здоров'я хворого, є для нього протипоказаним. 4.2. Термін визначення медичних протипоказань для леченіябольного в санаторії становить 5 днів з дня надходження. 4.3. При визначенні протипоказань необходіморуководствоваться медичними показаннями і протипоказаннями длясанаторно-курортного лікування з урахуванням форми і стадії захворювання, атакож ступеня небезпеки перебування в санаторії для хворого іокружающіх. 4.4. Висновок про наявність у хворого протипоказань длясанаторно-курортного лікування виноситься клініко-експертної коміссіейсанаторія, створюваної наказом начальника санаторію в составепредседателя (заступник начальника санаторію з медичної частини) ідвух членів (начальник відділення, лікар). 4.5. Клініко - експертна комісія: 4.5.1. Встановлює протипоказання у хворих для перебування всанаторіі. 4.5.2. Визначає можливість залишення в санаторії хворих спротівопоказаніямі. 4.5.3. Вирішує питання про необхідність переведення хворих в лечебниеучрежденія або евакуації за місцем проживання, виділення сопровождающіхдля їх евакуації. 4.5.4. Виносить висновку про необхідність видачі хворим вчасно їх перебування в санаторії довідок про факт захворювання. 4.5.5. Визначає терміни лікування хворих. 4.5.6. Враховує хворих з протипоказаннями. 4.6. При встановленні у хворих медичних протівопоказанійклініко-експертна комісія санаторію складає акт у трехекземплярах, один з яких долучається до історії хвороби, другий -висилается за місцем видачі путівки для проведення служебногорасследованія, третій - в медичне управління ГУВП Мін'юсту Росії. 4.7. При евакуації хворих з протипоказаннями до местужітельства санаторій сприяє в придбанні проезднихбілетов, доставляє до пункту відправлення і при необходімостіобеспечівает їх супровід. 5. Порядок розподілу путівок 5.1. Розподіл путівок здійснюється медичним управлінням ГУВП Мін'юсту Росії відповідно до плану централізованого випускапутевок на календарний рік. При цьому враховуються: 5.1.1. Коефіцієнт, що визначається відношенням колічествараспределяемих путівок до чисельності співробітників по УІС в цілому. 5.1.2. Додаткове виділення путівок в регіони, що приймають (брали) участь у фінансуванні здравниць, відповідно соб'емамі спрямованих грошових коштів. 5.1.3. Встановлення ліміту путівок, що надаються служащіморганов та установ Мін'юсту Росії у розмірі 10% від річного випускапутевок рівномірно протягом року в межах участі в фінансірованііздравніц ГУВП Мін'юсту Росії. 5.2. Путівки підрозділам УІС висилаються медіцінскімуправленіем ГУВП Мін'юсту Росії поквартально згідно утвержденномуліміту не пізніше, ніж за місяць до початку кварталу. 5.3. Отримані від медичного управління ГУВП Мін'юсту Россіітерріторіальнимі органами УІС путівки враховуються матеріально відповідальними особою в спеціальному прибутково-видатковому журналі іхранятся як бланки суворої звітності. 5.4. Забезпечення путівками в санаторії та будинки відпочинку працівників УІС - членів профспілки здійснюється відповідно до отраслевимтаріфним угодою, колективними договорами між профсоюзниміорганізаціямі і відомствами. 5.5. Підрозділи територіальних органів УІС повинні полностьюіспользовать виділений ліміт путівок. Повернення нереалізованих путевокв медичне управління ГУВП Мін'юсту Росії допускається вісключітельних випадках і з розрахунком надходження їх не пізніше ніж за20 днів до початку терміну путівки з поясненням причин іхнеіспользованія. Зазначені путівки перерозподіляються медичним управлінням ГУІНМінюста Росії, компенсація їх не проводиться. 5.6. Медичному управлінню ГУВП Мін'юсту Росії предоставляетсяправо при складанні плану розподілу путівок зменшувати ліміт наследующий квартал підрозділам УІС, що не повністю іспользовавшімпутевкі в санаторії та будинки відпочинку без поважних причин. У разі повернення в медичне управління ГУВП Мін'юсту Россііпросроченних путівок, які надалі не можуть бути іспользованиввіду закінчення термінів, винні посадові особи притягуються кдісціплінарной відповідальності. 5.7. Реалізація путівок до санаторіїв та будинків відпочинку ГУВП Мін'юсту Росії іншим міністерствам, відомствам і організаціям можетпроізводіться медичним управлінням ГУВП Мін'юсту Росії, медичними підрозділами територіальних органів УІС по договорнойцене, але не нижче собівартості, за умови повного удовлетвореніяпотребності в санаторно-курортному лікуванні та оздоровчому отдихесотрудніков УІС, службовців органів та установ системи Міністерстваюстіціі Російської Федерації та членів їх сімей. 5.8. До членом сімей співробітників УІС, службовців органів іучрежденій системи Міністерства юстиції Російської Федерації, імеющіхправо на отримання путівок до санаторіїв та будинків відпочинку на льготнихусловіях, належать: дружина (чоловік), неповнолітні діти, прожівающіесовместно. 6. Порядок видачі путівок 6.1. Видача путівок в санаторії та будинки відпочинку ГУВП Мін'юсту Россііпроізводітся: 6.1.1. Співробітникам центрального апарату Мін'юсту Росії інепосредственно підпорядкованих підрозділів, членам їх сімей, работнікамуказанних підрозділів - санаторно-курортним відділом медіцінскогоуправленія ГУВП Мін'юсту Росії. 6.1.2. Співробітникам УІС, включаючи особовий склад вищих іспеціальних середніх навчальних закладів, членам їх сімей - медіцінскіміуправленіямі (відділами, відділеннями) територіальних органів УІС. 6.2. Путівки в санаторії та будинки відпочинку видаються не пізніше ніж за10 днів до початку терміну путівки на підставі виписки з протоколасанаторно-відбіркової комісії, а також медичної справкіустановленной форми або санаторно-курортної карти - в санаторій і медичної довідки про стан здоров'я - в будинок відпочинку. 7. Умови оплати путівок 7.1. Путівки в санаторії та будинки відпочинку видаються: 7.1.1. 7.1.2. 7.1.3. 7.2. 7.3. 7.4.