Пухлини спинного мозку | Центр НЕЙРОМЕД

Ізраїльський Центр нейрохірургії та неврології Нейромед спеціалізується на нейрохірургічних операціях при пухлинах спинного мозку із застосуванням інноваційних методик, що дозволяють підвищити ефективність і безпеку лікування. Всі функції людського тіла знаходяться під контролем нервової системи. Вона складається з головного мозку, спинного мозку і системи периферичних нервів, які поширюються по всьому тілу від спинного мозку. При аномальному діленні клітин центральної нервової системи утворюються пухлини спинного мозку. Пухлини спинного мозку можуть носити доброякісний і злоякісний характер. Доброякісна пухлина може збільшуватися в розмірах, але вона не поширюється на інші частини тіла. Злоякісні пухлини в ході розвитку можуть вражати навколишні тканини і поширюватися на інші органи і частини тіла. Причини пухлин спинного мозку до цих пір до кінця не вивчені. Види пухлин спинного мозку Розрізняють такі типи пухлин, що вражають спинний мозок: Інтрамедулярні пухлини - новоутворення локалізуються в межах речовини спинного мозку. Розрізняють декілька форм злоякісних пухлин спинного мозку, але найбільш поширеними є астроцитоми і епендіоми. Інтрадуральні екстрамедулярні пухлини - новоутворення розвиваються в оболонках спинного мозку, не зачіпаючи при цьому мозкової речовини. Найбільш поширеними формами інтрадурально екстрамедулярних пухлин є менінгіоми і пухлини нервових оболонок, такі як шванноми. Екстрадуральні пухлини - розвиваються в кістковій тканині хребта. Це первинні новоутворення кістки. До доброякісних пухлин хребта відносяться остеоми і остеобластома. Злоякісні екстрадуральние пухлини включають в себе остеосаркоми, хондросаркоми, хордоми і фібросаркоми. Вторинні злоякісні пухлини кісток - деякі ракові пухлини різних частин тіла можуть поширюватися в кістки хребта. Їх також називають вторинний рак кісток. Найбільш часто метастазують в хребет лімфоми, рак легені, рак грудей і рак простати. Симптоми пухлин спинного мозку Ознаки спинномозкових пухлин залежать від локалізації новоутворення. Пухлини хребта часто викликають симптоми, супутні стисненню спинномозкових корінців. Вони включають в себе болі в шиї або спині, поколювання і слабкість у верхніх і нижніх кінцівках. Інші симптоми пухлин спинного мозку можуть включати в себе порушення координації руху і виникнення труднощів при ходьбі. Пухлини, що локалізуються в поперековому відділі хребта, можуть призводити до порушень функції сечового міхура і кишечника. Діагностика пухлин спинного мозку Неврологічне дослідження - оцінка координації рухів, ходи і рефлексів хворого. Рентгенографія в поєднанні з мієлографія - для виявлення новоутворень спинного мозку. КТ і МРТ - для визначення характірістіки пухлин, таких як форма, розмір, тип, точна локалізація. Біопсія - взяття невеликої ділянки тканини пухлини для патогістологічного дослідження на наявність ракових клітин. Для з'ясування максимально повної картини при діагностиці пухлин спинного мозку може бути призначений ряд додаткових досліджень. Лікування пухлин спинного мозку Програма лікування пухлин спинного мозку залежить від ряду факторів, які включають в себе вік і загальний стан здоров'я пацієнта, а також тип, розмір, локалізацію та стадію розвитку новоутворення. Розробка терапевтичного плану проводиться консиліумом фахівців, що включає нейрохірурга, невролога, онколога, фізіотерапевта і дієтолога, на підставі результатів комплексного обстеження. Перед початком терапії методи лікування та можливі ризики детально обговорюються з пацієнтом. Хірургічне видалення пухлини спинного мозку Метою хірургічного втручання є видалення пухлини спинного мозку без порушення стабільності хребта. У деяких випадках вдається видалити пухлину повністю, особливо якщо вона локалізується на зовнішній частині спинного мозку. У тих випадках, коли повне видалення пухлини неможливо, проводиться її часткова резекція, для того, щоб зменшити симптоми і уповільнити зростання новоутворення. Найчастіше при пухлинах спинного мозку проводиться декомпресійна ламінектомій. У більшості випадків вона проводиться для того, щоб знизити тиск в спинномозковому каналі, який являє собою отвір в хребцях, через яке проходить спинний мозок. В ході операції видаляються частини хребців, що закривають спинний мозок, а також пухлина повністю або частково. Іноді ламінектомій виконується для проведення біопсії і визначення характеру пухлини. Променева терапія Основним завданням радіотерапії є знищення патологічних клітин за допомогою радіоактивного випромінювання із заподіянням мінімального збитку здоровим органам і тканинам. Як правило, при пухлинах спинного мозку призначається дистанційна радіотерапія (джерело опромінення знаходиться на деякій відстані від пацієнта). Опромінення застосовується для лікування пухлин спинного мозку, які неможливо повністю видалити хірургічним шляхом, а також при рецидивах злоякісного процесу. У випадках, коли хірургічна операція протипоказана або неможлива, променева терапія може розглядатися як основний метод лікування. На пізніх стадіях злоякісних пухлин спинного мозку радіотерапія проводиться в якості паліативного лікування (зниження вираженості симптомів пухлин спинного мозку). Терапія стероїднимипрепаратами Стероїди являють собою хімічні речовини, що виробляються статевими залозами і залозами. Вони володіють високою біологічною активністю. Таблетки або ін'єкції стероїдів допомагають знизити набряк тканин, який часто супроводжує пухлини спинного мозку. Хоча стероїди не можуть вилікувати саму пухлину, вони дуже ефективні в зменшенні симптомів захворювання. Стероїдна терапія може бути призначена в якості додаткового лікування до і після операції та / або променевої терапії. Хіміотерапія Цей вид лікування раку спинного мозку припускає використання протиракових (цитотоксичних) лікарських засобів для знищення патологічних клітин. Хіміотерапія не є основним методом лікування раку спинного мозку, але буває ефективна при лікуванні деяких форм злоякісних новоутворень. Пухлина спинного мозку: Прогноз при пухлинах спинного мозку залежить від ряду факторів, які включають в себе характер пухлини, її тип, розмір і локалізацію. Велике значення для сприятливого прогнозу має те, наскільки вчасно була проведена діагностика пухлини спинного мозку, лікування в спеціалізованих клініках, а також кваліфікація і досвід фахівця.