Вірус герпесу у вагітних - симптоми, лікування

Герпес у вагітних - досить часто зустрічається вірусна інфекція, що виявляється у вигляді лабіального герпесу (висипання на губах) або в більш небезпечному для дитини вигляді - у вигляді генітального герпесу. Герпес - це широко поширене вірусне захворювання, збудником якого є вірус простого герпесу першого (HSV-1) та другого (HSV-2) типу. Вірус першого типу викликає герпетичні висипання на губах і області рота, вірус другого типу - генітальний герпес. Одного разу заразившись, людина стає носієм вірусу герпесу на все життя, при цьому велику частину часу вірус неактивний. Згідно з дослідженнями до 95% населення Землі є носіями вірусу герпесу. Тільки у решти 5% жителів є стійкий імунітет до даного захворювання. Вірус герпесу у вагітних Під час вагітності жінка переживає гормональну перебудову, що значно знижує захисні властивості її організму. Якщо подивитися з одного боку, то таке пригнічення імунітету просто необхідно для успішного зачаття і виношування плоду, який до певної міри є «чужорідним тілом» для жіночого організму. З іншого - цей факт робить вагітних особливо уразливими перед цілим рядом інфекцій, серед яких і простий вірус герпесу. Найчастіше вірус герпесу у вагітних проявляє себе герпетичної лихоманкою на губах, рідше - генітальним герпесом. Основними причинами загострення захворювання є різні інфекційні захворювання (грип, ГРВІ, ангіна), переохолодження, стресові ситуації і перевтома. Лабіальний герпес Вірус простого герпесу першого типу проявляється у вигляді бульбашок на губах, носі, щоках. Такий вірус герпесу у вагітних не викликає величезних побоювань з приводу нормального розвитку плоду. Загроза для здоров'я дитини зводиться до мінімуму, якщо в крові у вагітної жінки є нормальний рівень антитіл до вірусу герпесу. Тобто інфікування відбулося ще до вагітності і в матері встигли виробитися антитіла. Лабіальний герпес проходить чотири стадії розвитку. На початковій стадії з'являється дискомфорт і свербіж в області, де незабаром з'явиться герпетичне висипання. Можуть відзначатися загальне нездужання і підвищення температури тіла. Для другої стадії лабіального герпесу характерна поява герпетичних пухирців. Виникає припухлість і болючість губ (або іншого ураженої ділянки особи). З часом запалену ділянку розширюється і займає велику поверхню. Через 3-5 днів настає третя стадія герпесу. Герпетичні бульбашки лопаються, і з них витікає прозора рідина. У плані інфікування третя стадія герпесу найбільш небезпечна, оскільки в витікаючої рідини міститься велика кількість вірусних ембріонів. На місці бульбашок, що лопнули утворюються виразки. Для четвертої стадії характерне утворення серозно-гнійних пухких кірочок на місці ранок. Вони досить болючі. При травмуванні кірочок можуть виникати невеликі кровотечі. Після того, як скоринки зникають, говорять про те, що загострення герпесу закінчилося. Генітальний герпес у вагітних Первинне зараження жінки генітальним герпесом під час вагітності дуже небезпечно. У такому разі виникає істотний ризик передачі вірусу дитині через плаценту. Інфікування в першому триместрі вагітності загрожує самовільним викиднем або розвитком різних вад у розвитку плоду, серед них: ураження центральної нервової системи, порушення слуху та зору, вроджені дефекти мозку, порушення загального фізичного розвитку. Якщо зараження вірусом герпесу у вагітної сталося в другому або третьому семестрі, це так само носить певну загрозу. Має місце ризик мертвонародження або народження дитини з ураженням головного мозку (мікроцефалія, гідроцефалія). Якщо зараження генітальним герпесом відбулося до настання вагітності, прогнози набагато оптимістичніше. У крові жінки вже є антитіла до вірусу, які і будуть захищати плід. Імунітет до захворювання, отриманий дитиною від матері буде зберігатися у нього ще протягом двох-трьох місяців. Симптоми генітального герпесу Найчастіше інфікування генітальним герпесом відбувається під час незахищеного статевого контакту. Тому вагітним слід бути особливо обережними в такий відповідальний для кожної жінки період. Заразитися можна і побутовим шляхом. Симптоми захворювання можуть проявляти себе по-різному. У тих, хто зіткнувся з генітальним герпесом вперше, вони виражені яскравіше і тривають довше. Типовими симптомами для первинного зараження вірусом герпесу другого типу є: - свербіж і відчуття печіння зовнішніх статевих органів. Найчастіше ці симптоми є провісниками герпетичних висипань; - висипання в області геніталій і сідниць, а також на оболонці шийки матки та стінках піхви. Висипання схожі з висипаннями при лабіальний герпес і являють собою прозорі бульбашки з рідким вмістом. Лопаються бульбашки через 3-4 дні після появи, а на їх місці з'являються виразки, загоюються протягом 1-2 тижнів; - незначні водянисті вагінальні виділення, що продовжуються близько тижня. При появі цього симптому необхідно звернутися до лікаря, тому що в ряді випадків такі виділення є єдиним проявом генітального герпесу у вагітних; - головний біль та біль у м'язах; - загальна слабкість і нездужання; - підвищення температури тіла. При первинному інфікуванні симптоми можуть проявлятися протягом кількох тижнів. У разі рецидивів загострення герпесу проходить за 3-5 днів, при цьому симптоми можуть бути вираженими неявно або зовсім відсутніми. Для первинного зараження характерно також поразка сечової системи. У легких випадках воно проявляється у вигляді печіння і невеликий болі при сечовипусканні. У важких випадках може призвести до затримки сечі, значною хворобливості в області уретри і появи набряків. Лікування герпесу у вагітних При прояві перших ознак загострення герпесу або при першому інфікуванні вагітна жінка без зволікання повинна звернутися до акушера-гінеколога. Чим раніше почнеться лікування герпесу у вагітної, тим більше шансів на благополучний результат. Медичного препарату здатного раз і назавжди знищити вірус герпесу не існує. Тим не менш, вагітна жінка, у якої виявлено вірус герпесу, повинна пройти курс лікування, спрямований на народження здорової дитини. При лікуванні герпесу у вагітних можуть бути призначені такі препарати як панавір і ацикловір. Також можливе застосування алпізаріновой, тетрациклиновой, оксолінової, теброфеновой або еритроміцинову мазі. При лікуванні герпесу у вагітних застосовують також розчин інтерферону і розчин вітаміну Е, які прискорюють процес загоєння ранок. Якщо імунітет жінки не справляється з інфекцією, додатково можуть бути призначені імуноглобуліни. Необхідно знати, що в інструкціях до деяких препаратів йдеться про те, що дані препарати протипоказані під час вагітності. Тоді жінка повинна повністю довіритися лікуючого лікаря-гінеколога. Слід розуміти, що якщо лікар призначив для лікування герпесу той чи інший препарат, значить шкоду від його застосування значно нижче, ніж шкода від герпетичної інфекції.