Лікування бронхіту на море. Геть Хвороби

 При такому легеневому захворюванні, як плеврит, також необхідно приділити особливу увагу заняттям лікувальної фізкультури. У завдання ЛФК при плевриті входить: - стимуляція крово- і лімфообігу в цілях зменшення запалення в плевральній порожнині - профілактика розвитку спайок і швартується - відновлення фізіологічного дихання - підвищення толерантності до фізичних навантажень. При ексудативному плевриті, в умовах постільного режиму, ЛГ (лікувальна гімнастика) починає проводитися з 2-3 дня, щоб запобігти утворенню спайок. Якщо хворого турбують болі при диханні і рухах тулуба, то це не означає, що заняття ЛГ слід скасувати, в таких випадках вправи все одно проводяться. З метою профілактики розвитку спайок застосовуються спеціальні дихальні вправи, а саме нахили тулуба в "здорову" сторону поперемінно на вдиху і видиху. В результаті виконання цих вправ відбувається максимальна екскурсія легенів і грудної клітки, що в свою чергу призводить до розтягування плеври. У комплекс занять входять дихальні вправи статичного і динамічного характеру для здорової легені, а також загальнозміцнюючі динамічні вправи, що сприяють збільшенню екскурсій грудної клітки, особливо ураженої сторони. Співвідношення дихальних і загальнозміцнюючих вправ має становити - 1: 1 і 1: 2. Загальне навантаження повинна бути малої інтенсивності, а пульс не повинен частішати більш ніж на 5-10 ударів на хвилину. Вправи слід повторювати не менше 4-8 разів, темп виконання - повільний і середній, амплітуда - повна. Необхідно взяти до уваги наявність больового синдрому і, внаслідок цього, заняття повинні проводитися недовго, протягом 5-7 хвилин. Повторювати заняття потрібно через кожну годину. В кінці 1-го тижня лікування хворому призначається напівпостільний режим. При цьому тривалість заняття збільшується до 20 хвилин, однак його повторення зменшується до 3-4 разів на день. З 8-10 дня призначається загальний режим. Лікувальна гімнастика проводиться за методикою аналогічною тій, яка застосовується при гострій пневмонії. Комплекси вправ, що застосовуються при плевриті, складаються з наступного: Комплекс №1 Ліжковий режим Вправи виконуються з вихідного положення лежачи на спині: 1. Покласти руки на нижні стегна. Зробити вдих - руки лежать вільно, видих - руки здавлюють средненіжніе відділи легень. 2. Вправа проводиться за допомогою методиста, який фіксує верхівки легень руками. Зробити вдих - створити опір, видих - натискати на легені, сприяючи тому, щоб видих був більш повним. 3. Покласти мішечок з піском на епігастральній ділянці. Зробити вдих - підняти руки вгору, при цьому випнути живіт (куполообразно), піднімаючи мішечок. Видих - руки вздовж тулуба. Наступні вправи виконуються з вихідного положення лежачи на здоровому боці: 1. Помістити на ніжнебокових поверхню грудної клітки мішечок з піском масою 1-2 кг. Зробити вдих - підняти руку вгору за голову. Видих - повернутися у вихідне положення. 2. Зробити в початковому положенні вдих, рука лежить вздовж тулуба. Видих - підняти руку вгору за голову, видих повинен бути активним, зі звуком "ха". Комплекс №2 Ліжковий режим Вправи виконуються з вихідного положення сидячи на стільці: 1. Зробити вдих - підняти вгору пряму руку, при цьому тулуб нахилити в протилежну сторону. 2. Взяти в руки булави або гантелі. Зробити вдих - розвести руки в сторони, видих - нахилитися вперед, кладучи предмети перед собою. 3. Взяти в руки гімнастичну палицю. Виконувати рухи, що імітують веслування на байдарці. 4. Зробити вдих - розвести руки в сторони, видих - підтягнути коліно до живота. 5. Покласти руки на плечі. Зробити вдих - відвести лікті назад, прогинаючись у грудному відділі хребта. Видих - нахилитися вперед, поєднуючи лікті перед грудьми. Наступні вправи виконуються з вихідного положення стоячи: 1. Взяти в руки гантелі. Зробити вдих - опустити руки вздовж тулуба, видих - нахилитися в протилежну сторону, піднявши руку вгору. 2. Взяти в руки палицю. Зробити вдих - затримати дихання і нахилитися в "здорову" сторону. 3. Взяти м'яч і підняти руки з м'ячем над головою. У вихідному положенні зробити вдих, потім видих - м'яч кинути з силою вниз. 4. Встати "здоровим" боком до спинки ліжка. Вхопитися рукою за спинку. Зробити вдих - піднятися на носки, прогнутися. Видих - відхилитися від спинки ліжка, при цьому протилежною рукою тягнутися до підлоги. 5. Триматися руками за спинку ліжка. Зробити вдих - піднятися на носки, прогинаючись. Видих - зробити присідання. Дану процедуру закінчити в початковому положенні сидячи. Кількість дихальних і загальнотонізуючий вправ - не менш 18-20. Комплекс №3 Загальний режим Вправи виконуються з вихідного положення стоячи: 1. Взяти в руки медицинбол, руки опустити. Зробити вдих - повернутися вліво, при цьому руки повільно піднімати вгору. Видих - опустити руки вниз. 2. Взяти в руки гімнастичну палицю. Зробити вдих - підняти палицю над головою і прогнутися, піднятися на носки. Видих - опустити руки вниз, при цьому ноги зігнути в колінах. 3. Вправа виконується удвох, стоячи спиною один до одного. Один бере в руки м'яч. Передавати м'яч через сторони зліва направо і навпаки. 4. Виконувати рухи, що імітують бокс, на видиху по черзі викидати руку вперед, пальці стиснуті в кулак. 5. Зробити вдих - підняти плечі вгору, видих - виконати 2-3 пружні нахили в протилежну сторону. 6. Встати обличчям до гімнастичної стінки. Зробити вдих - руки максимально витягнути вгору, голову підняти, прогнутися. Видих - опустити руки через сторони вниз. 7. Триматися руками за перекладину на рівні грудей. Зробити вдих - підтягнутися на шкарпетки, видих - максимально відхилитися назад, при цьому спираючись на п'яти. 8. Встати боком до гімнастичної стінки, тримаючись рукою за поперечину на рівні грудей. Зробити вдих - повернутися назад, торкнутися протилежною рукою стінки. Видих - повернутися вперед, стоячи обличчям до стінки. 9. Взяти в руки гантелі, випрямити руки і розташувати їх перед грудьми. Виконувати кругові рухи в плечових суглобах назад і вперед (6-8 раз в кожну сторону). 10. Виконувати ходьбу, при цьому максимально виносячи ногу вперед. Руки повинні спиратися на зігнуте коліно. 11. Виконувати скрестно ходьбу з поворотами тулуба. Дану процедуру закінчити ходьбою в спокійному темпі, роблячи 40-50 кроків за хвилину. Виконувати протягом 3-х хвилин. Необхідні заняття лікувальною фізкультурою і при гострому бронхіті. У завдання ЛФК при гострому бронхіті входить: - зменшення запалення в бронхах - відновлення дренажної функції бронхів - посилення крово- і лімфообігу в системі бронхів - сприяння профілактиці переходу гострого бронхіту в хронічний - підвищення опірності організму. При гострому бронхіті є і протипоказання до занять лікувальною фізкультурою, вони аналогічні протипоказань при гострої пневмонії. Протягом всієї перший тижні від початку захворювання хворому необхідно виконувати статичні і динамічні дихальні вправи, які повинні поєднуватися з загальнозміцнюючим в наступному співвідношенні - 1: 1, 1: 2, 1: 3. Методика лікувальної гімнастики при гострому бронхіті така ж, як і при гострій пневмонії. При хронічних неспецифічних захворюваннях легенів, куди входять: хронічна пневмонія, пневмосклероз та емфізема легенів, також необхідно включити в комплекс лікування заняття лікувальною фізкультурою (ЛФК при хронічних неспецифічних захворюваннях легенів). Емфізема легенів являє собою часткове заміщення еластичною сполучної тканини сполучною волокнистої (фіброзної) тканиною і її розростання. Також при емфіземи легенів спостерігається загальне розширення легенів і розвиток пневмосклерозу. У завдання ЛФК при емфіземи легенів входить: - навчання правильному диханню, де має місце більш глибокий вдих - зменшення напруги дихальних м'язів, їх зміцнення - поліпшення забезпечення крові киснем - збільшення рухливості грудної клітки - сприяння дренажу бронхів і порожнин легкого - підвищення фізичної працездатності. Є також і протипоказання, вони аналогічні протипоказань при інших захворюваннях органів дихання, проте за наявності "іржавої" мокроти можна застосовувати фізичні вправи. Що стосується методики ЛФК при емфіземи легенів, то вона нічим не відрізняється від ЛФК, застосовуваної при гострих захворюваннях органів дихання в період загального режиму. Крім усього іншого додаються фізичні вправи на розслаблення. Навчання розслабленню починають з м'язів ніг, поступово переходячи до м'язів рук, грудної клітини та шиї. Надалі хворий навчається розслабленню м'язів, які не беруть безпосередньої участі у вправі. Наприклад, при рухах ніг м'язи рук, шиї та грудної клітини повинні бути розслаблені. Взагалі, кожна процедура ЛГ при захворюваннях органів дихання повинна завершуватися вправами на розслаблення. Хворі протягом дня повинні самостійно повторювати вправи на розслаблення м'язів, не менше 2-3 разів на день. При цьому дуже важливо стежити за тим, щоб м'язи шиї, грудної клітини не були напружені, перебуваючи в спокої. При навчанні диханню необхідно фіксувати увагу хворого на подовженні видиху. Треба виконувати статичні дихальні вправи з одночасним вимовою приголосних і деяких голосних звуків (таких як з, ж, р, е і т. Д.), Такі вправи сприяють посиленню вібрації грудної клітки, що в свою чергу призводить до виділення мокротиння. Якщо у хворого загострення хронічної пневмонії, то в такому випадку застосовується методика ЛФК, яка призначається в гострій стадії бронхолегеневих захворювань. Якщо у хворого є наявність порожнин у легенях, які сполучаються з бронхіальним деревом (бронхоектази, абсцеси, каверни), то тоді додатково призначаються дренажні вправи. Тільки дренажні вправи застосовуються не під час заняття лікувальною гімнастикою, а в інший час, тому що вони стомлюють хворого. Також важливо дотримувати наступне правило: дренажні вправи виконуються тільки при такому положенні тіла, при якому гнійний осередок знаходиться вище шляхів відтоку. Якщо має місце часта локалізація процесу в середній і нижніх частках легкого, тоді хворого слід укласти на похилу площину або кушетку, ніжний кінець якої піднято на 40-45 градусів. Тривалість дренажу залежить від того, як хворий переносить його вплив, а також від загального стану хворого. Тривалість дренажу становить 10-30 хвилин. Після того, як дренажні вправи будуть виконані, необхідно відпочити (не менше 30 хвилин). Якщо у хворого спостерігається гнійний процес у верхньому відділі легенів, то в такому випадку в комплекс ЛФК при захворюваннях органів дихання входять наступні вправи: Вправи виконуються з вихідного положення сидячи на стільці. 1. Зробити вдих - підняти руку з "хворої" сторони вгору і відвести назад, при цьому тулуб повертається в ту ж сторону. Видих - нахилитися в протилежну сторону, при цьому рука знаходиться вздовж протилежного гомілки, зробити легке покашлювання (вібраційний масаж проекції верхньої частки на грудну клітку). 2. Зробити вдих - привести кисті рук до плечей, лікті відвести назад, прогнутися. Видих - нахилитися вперед, при цьому лікті повинні упиратися в коліна. Зробити покашлювання. 3. Зробити вдих - розвести руки в сторони, видих - обхопити руками грудну клітку, зробити покашлювання. Наступний комплекс вправ призначається для хворих з гнійним процесом у середній частці легені. Вправи виконуються з вихідного положення лежачи на боці: 1. Зробити вдих - підняти руку вгору, видих - підтягнути коліно до живота рукою. На видиху зробити покашлювання. 2. Покласти руку на пояс. Зробити вдих - повернутися назад, видих - нахилитися вперед, при цьому максимально виводячи лікоть вперед. 3. Покласти валик під грудний відділ хребта, голову закинути назад, ноги зігнути в колінах. Зробити вдих - розкинути руки в сторони, видих - обхопити руками коліна. На видиху зробити покашлювання. Хворим з гнійним процесом в нижній частці легень слід виконувати наступні фізичні вправи при захворюваннях органів дихання: 1. Початкове положення - лежачи на боці на похилій площині з піднятим ножним кінцем. Зробити вдих - відвести руку назад, видих - рукою підтягти коліно до живота. На видиху зробити покашлювання. 2. Початкове положення - лежачи на животі на кушетці. Звісити з кушетки голову і тулуб, при цьому таз і ноги залишаються на кушетці. Зробити вдих - розвести руки в сторони, підняти голову. Видих - опустити руки і голову вниз, при цьому покашлюючи. 3. Початкове положення - колінно-ліктьове. Виконувати лазіння під поперечину. Бронхіальна астма - одне з найбільш неприємних захворювань органів дихання, це інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується нападами задишки під час видиху, при цьому видих утруднений. У завдання ЛФК при бронхіальній астмі входить: - зняття бронхоспазму - нормалізація акту дихання - збільшення сили дихальних м'язів і рухливості грудної клітки - запобігання можливого розвитку емфіземи легенів - надання регулюючого впливу на процеси збудження і гальмування в ЦНС. ЛФК при бронхіальній астмі призначається поза нападу астми. Є й протипоказання, які полягають в наступному: - легенево-серцева недостатність третього ступеня - асматіческій статус - температура вище 38 градусів - тахікардія більше 120 уд. / Хв. - Задишка (більше 25 подихів у хвилину). За умови перебування хворого в стаціонарі, курс ділиться на підготовчий і тренувальний. Підготовчий період в основному триває не більше 2 тижнів. У цьому періоді хворому призначаються фізичні вправи: загальнозміцнюючі, на розслаблення і "звукова" гімнастика. Початкове положення при виконанні вправ - лежачи на спині з піднятим головним кінцем ліжка, а також сидячи на стільці, спершись на його спинку і стоячи. Починають легеневу гімнастику при бронхіальній астмі з того, що хворий навчається "повного" диханню, при якому на вдиху відбувається випинання передньої стінки живота, і одночасно піднімається грудна клітка. Під час видиху грудна клітка опускається, а живіт втягується. Після того, як таке змішане дихання буде хворим освоєно, застосовують подовження вдиху по відношенню до видиху, а надалі подовжують видих. У результаті всіх цих дій, хворий освоює глибокий вдих і подовжений видих. Що стосується звукової гімнастики, то вона полягає в спеціальних вправах в проголошенні звуків. Починають з вимовляння звуку "ммм", після чого слід видих - "пфф". Проголошення звуків грає важливу роль, адже завдяки цьому процесу відбувається вібрація голосових зв'язок, яка в свою чергу передається на трахею, бронхи, легені і грудну клітку, що сприяє розслабленню спазмованих бронхів, бронхіол. Промовляючи звуки "п, т, к, ф", хворий розвиває найбільшу силу повітряного струменя, при звуках "б, г, д, в, з" розвивається середня сила повітряного струменя, а при звуках "м, к, л, р" - найменша сила. Ще лікарі рекомендують вимовляти гарчить звук "р-р-р-р" на видиху (протягом 5-7 секунд, а потім і 25-30 секунд), а також такі звуки, як "бррох", "бррфх", "дррох "," дррфх "," бррух "," бух "," бат "," бак "," бех "," бах ". Завдяки звуковий гімнастики виробляється співвідношення продолжітельностіфаз вдиху і видиху - 1: 2. Хворий повинен навчитися після вдиху через ніс зробити маленьку паузу, а потім видихнути повітря через відкритий рот з подальшою паузою, яка вже буде більш подовженою. На заняттях повинне дотримуватися співвідношення дихальних і загальнозміцнюючих вправ рівне 1: 1. Процедура триває протягом 10-30 хвилин. Індивідуальні заняття проводяться 2-3 рази на день. Хворий починає тренувальний період ще в стаціонарі і повинен продовжувати цей період все життя. Крім усього іншого, застосовується методика підготовчого періоду, а також додається ходьба, можна додати біг підтюпцем замість ходьби (до 5 км в день), при цьому треба стежити, щоб почастішання пульсу доходило до 100-120 уд. / Хв. Якщо у хворого з'являються ознаки нападу бронхіальної астми, то йому рекомендують зручно сісти, покласти руки на стіл, м'язи тулуба і ніг максимально розслабити. При цьому дихати хворий повинен поверхнево, це потрібно для того, щоб глибокий вдих не служив роздратуванням нервових закінчень в бронхах і не посилював їх спазм. Під час видиху слід затримувати дихання на 4-5 секунд. Також хворий повинен навчитися затримувати дихання під час помірного видиху в межпріступномперіоді. Хворому на бронхіальну астму рекомендується виконувати наступні фізичні вправи, що входять в комплекс ЛФК при бронхіальній астмі: Комплекс №1 Палатний режим Вправи виконуються з вихідного положення сидячи на стільці, руки лежать на колінах: 1. Виконувати діафрагмальне дихання. 2. Зробити вдих - розвести руки в сторони, видих - підтягнути руками коліно до живота. 3. Зробити вдих - відвести убік однойменні руку і ногу, видих - повернутися у вихідне положення. 4. Зробити вдих - плечі підняти вгору, голову повернути убік. Видих - повернутися у вихідне положення. ucoz. ru/news/ostryj_bronkhit_lfk_lfk_pri_zabolevanijakh_organov_dykhanija_lfk_pri_plevrite_lfk_pri_bronkhite/2014-03-25-4