понеділок, 22 червня 2015 р.

Неврит серединного нерва

Неврит серединного нерва Нерв містить рухові, чутливі і вегетативні волокна. Отримати консультацію невролога з питань лікування невриту серединного нерва ви можете в одній з клінік в Санкт-Петербурзі. Запишіться по телефону колл-центру, або використовуйте форму запису. Клініка невриту Рухові порушення виявляються неможливістю пронации і згинання перших трьох пальців кисті. Оскільки атрофуються м'язи підвищення великого пальця, кисть починає нагадувати кисть мавпи. Так як хворий не може зігнути перші три пальці, це нагадує положення руки доктора гінеколога при вагінальному огляді. Тому таку кисть іноді називають «рукою акушера». Для виявлення рухових порушень використовують ряд тестів. При тесті Деку хворому пропонують розтягувати шматок паперу між зігнутими I і II пальцями хворої руки. При патології серединного нерва хворий не може зігнути палець, а приводить його до вказівного пальця. При стисненні рук в кулак великий і вказівний пальці не згинаються. Хворий не може подряпати стіл нігтем вказівного пальця. Рухові порушення: виникає зниження або випадання чутливості на долонній поверхні I, II, III і променевої стороні IV пальця. Вегетативні порушення: змінюється забарвлення шкіри всієї кисті, особливо перших трьох пальців. Шкіра стає мармурової, покривається червоно-білими плямами. Нерідко шкіра стає тоншою, набуває глянцевий блиск. Нігті втрачають блиск, стають матовими, кришаться. Температура шкіри може бути підвищена або знижена. Наші неврологи також успішно практикують лікування: - невриту променевого нерва-невриту стегнового нерва-невриту плечового сплетення (плечовий плексит) - неврит сідничного нерва-неврит ліктьового нерва Причини невриту серединного нерва. Рівні поразки Нерв може здавлюватися на плечі шпорою, яка знаходиться на кілька см вище медіального надвиростка. Рентгенографія дозволяє побачити кістковий відросток на плечової кістки. На передпліччі нерв може здавлюватися при проходженні через круглий пронатор. Найбільш частою причиною служить травматичне пошкодження, при якому відбувається пронация передпліччя і напружене згинання пальців руки. Часто це відбувається при тривалій роботі викруткою, вичавлюванні білизни. Також може виникати при тривалій компресії верхньої третини передпліччя, наприклад при годуванні дитини, або сну з партнером. Також може виникати у музикантів, які сильно притискають інструмент до передпліччя. При синдромі круглого пронатора болить у верхній половині долонній поверхні передпліччя, біль може віддавати і нижче. Виконання роботи підсилює біль, в стані спокою вона проходить. При пальпації і перкусії в області круглого пронатора біль посилюється. Одним з найчастіших синдромів в неврологічній практиці є синдром зап'ястного каналу. До його розвитку призводять надмірні фізичні навантаження. Також він розвивається при таких ендокринологічних захворюваннях як мікседема, цукровий діабет, акромегалія. Нерідко хвороба виникає при гормональних порушеннях, пов'язаних з клімаксом, вагітністю, годуванням грудьми. Можливе виникнення захворювання при ревматоїдному артриті. Захворювання частіше виникає у жінок, так як у них часто зустрічається вроджена вузькість зап'ястного каналу. Для синдрому зап'ястного каналу характерне відчуття хворобливого оніміння перших трьох пальців вночі і вранці. У 40% випадків симптоматика двостороння. Рідше захворювання захоплює всю кисть і може поширюватися до передпліччя. У міру прогресування хвороби оніміння ставати постійним. Довге перебування з піднятими руками підсилює оніміння. При пальпації і перкусії в запястном каналі біль починає віддавати в кисть. У більш пізніх стадіях захворювання починають атрофуватися м'язи підвищення великого пальця, виникає трудність при стисненні між великим і вказівним пальцем. Хворому важко застібати ґудзики, годинники, зав'язувати краватку. Діагностика невриту серединного нерва Для виявлення хвороби необхідна консультація невролога, який збере анамнез, проведе огляд, специфічні проби і при необхідності призначить додаткові дослідження.

Немає коментарів:

Дописати коментар