Туберкульоз хребта. Лікування в Німеччині.

  Освіта туберкульозного вогнища в кістковому мозку з наступним переходом процесу на кісткову тканину і подальшим поширенням на хребет відбувається в періоді генералізації первинної туберкульозної інфекції. Найбільш часто зустрічається туберкульоз хребта - спондиліт, основна форма кісткового туберкульозу. Туберкульозні горбки по мірі зростання викликають руйнування кісткової тканини і міжхребцевих хрящів, утворюються гнійні вогнища, кісткові секвестри. У міру стихання запалення можуть залишитися деформації хребта у вигляді горба. Клінічна картина. Початкові симптоми виражаються в скруті функції ураженої ділянки хребта, слабкістю, стомлюваністю при ходьбі, обмеженням рухів, легкої кульгавістю на тлі загальних симптомів туберкульозної інтоксикації. Надалі з'являються болі в хребті, місцеві зміни у вигляді припухлості, місцеве підвищення температури, різке обмеження і болючість рухів. Активні рухи обмежені за рахунок контрактури хребта, піднімається хворий повільно, впираючись долонями в зігнуті коліна. Температура тіла субфебрильна. Туберкульозний спондиліт в стадії холодного абсцесу ускладнюється різними неврологічними симптомами: підвищенням сухожильних рефлексів, спастичної ходою. В подальшому можуть розвинутися паралічі, розлади функції тазових органів. При одужанні залишки кісткової тканини склерозируются, утворюється анкілоз. На рентгенограмі хребта в двох проекціях виявляється кістково-деструктивні зміни у вигляді «танучого цукру». Лікування санаторно-ортопедичне, антибактеріальну (ПАСК, фтивазид та ін.) І за показаннями хірургічне в спеціалізованому закладі. На сьогоднішній день багато хто воліє лікування за кордоном, а саме, у Німеччині. І кожен намагається дізнатися про лікування в Німеччині докладно. Призначають повноцінне харчування зі збільшенням кількості білка, кліматотерапію. Під ортопедичним лікуванням розуміється надійна іммобілізація за допомогою гіпсової ліжечка, при гостро протікають формах туберкульозу. Кожні два дні пацієнта витягують з ліжечка, укладають на живіт, виробляють обережний масаж спини і сідниць, опромінення ультрафіолетовими променями. У стадії затихання клінічних симптомів і якщо, при рентгенологічному контролі виявлені зворотні ознаки розвитку туберкульозу хребта, пацієнту дозволяють сидіти, потім ходити в жорсткому корсеті. Корсет носять близько 3 років. Хірургічне втручання показано у дорослих хворих в стадії затихання туберкульозного процесу при ураженні одного хребця. Операція полягає в з'єднанні остистих відростків кістковим трансплантатом, який беруть з великогомілкової кістки.