лікування уретриту і простатиту

  - Бактеріальна інфекція. Збудниками інфекції є кишкова паличка, віруси. У чоловіків, що живуть активним статевим життям, причиною захворювання є мікроорганізми, що передаються статевим шляхом трихомонади, хламідії, гонококи, гарднерели. Шляхи проникнення інфекції різноманітні: - травми мошонки і яічек- операції на передміхуровій залозі і з приводу варикозного розширення вен сім'яного канатіка- потрапляння сечі в придаток яєчка при зворотному русі сечі (при підйомі тягарів або напрузі) .- застосування деяких препаратів (наприклад, антиаритмічного препарату Аміодорон). При скасуванні або зменшенні дози препарату воспалітельник явища в придатку яєчка ісчезают.- переохолодження, зниження реактивності організму на тлі хронічної перевтоми. За статистикою гострий епідидиміт найчастіше спостерігається у чоловіків 16-30 років і в літньому віці - після 60 років. У 10-15% випадків зустрічається двобічне ураження придатка яєчка. Захворювання розвивається швидко - протягом декількох годин іноді днів. Основними скаргами хворого є виражені болі в області мошонки з іррадіацією вниз живота, припухлість, наявність крові спермі, прискорене сечовипускання, виділення з сечівника (як ознака уретриту), підвищення загальної та місцевої температури, нездужання, м'язові болі. При огляді визначається збільшений, болючий, щільний придаток яєчка. Підняття мошонки догори зменшує біль. Часто на боці ураження визначається потовщений і хворобливий насіннєвий канатик. Хронічний епідидиміт розвивається приблизно у 15% хворих, є результатом гострого процесу і проявляється менш вираженими симптомами: температура тіла нормальна, ниючі болі в області мошонки, незначне збільшення і ущільнення придатка яєчка. При відсутності адекватного лікування хронічного епідидиміту бувають ускладнення: абсцес мошонки, запалення яєчка, інфаркт яєчка, морщіваніе яєчка (атрофія) При двосторонньому залученні в запальний процес яєчок можливий розвиток бесплодія.- мікроскопія виділень із сечовивідного каналу- бактеріологічне дослідження сечі (з посівом і визначенням чутливості виділених мікроорганізмів), що необхідно для підбору адекватної антибактеріальної терапіі.- клінічний аналіз крові-УЗД органів мошонки. Дає можливість визначити збільшений придаток, ехогенність якого знижена, у зв'язку з набряком, його абсцедирование і скупчення рідини в мошонці. Це дає можливість виключити інші захворювання (перекрут яєчка або його пухлина). - Доплерографія (дозволяє провести диференціальну діагностику з перекрутив яєчка) - радіоізотопний (ядерномагнітний резонанс), використовується для виключення перекрута яєчка Лікування захворювання засноване на призначенні антибіотиків з урахуванням чутливості до них збудника, якщо при бактеріологічному дослідженні не вдалося визначити вид збудника, то призначаються антибіотики широкого спектру дії і фторхінолони. З протизапальною метою та для зниження температури хворим призначають ректальні свічки з нестероїдними анальгетиками (диклофенак). Рекомендується носіння підвішуючої пов'язки, яка фіксує мошонку і зменшує біль. Дотримання постільного режиму і дієти з виключенням гострих страв обов'язково. Застосування холодних компресів на мошонку значно зменшить біль і запалення. При гнійному запаленні придатка показана хірургічна операція з видалення всього придатка або його частини. При ускладненнях у вигляді абсцедування яєчка в осіб похилого віку показано хірургічне лікування - гемікастрація. Профілактика епідидиміту полягає у профілактиці інфекційних захворювань, які передаються статевим шляхом. Захистом від інфекцій сечостатевої системи є моногамні статеві відносини і застосування презерватива. Запобігання травм мошонки і своєчасне лікування уретриту і простатиту також є профілактикою цього захворювання. У зв'язку з тим, що існує кілька захворювань, симптоми яких схожі з епідидимітом (перекрут яєчка, орхіт, пухлина яєчка) і, щоб уникнути серйозних ускладнень, необхідно обов'язкове звернення до лікаря для уточнення діагнозу і проведення лікування.