Особливості санаторно-курортного лікування для дітей з вадами серця | Вроджений порок серця (ВПС)

                   Більшість вроджених вад серця є серйозним захворюванням, яке вимагає комплексного підходу в лікуванні та реабілітації дитини. Історично склалося так, що основні види лікування ВПС тільки хірургічні. Терапевтичним підходам до лікування ВПС відводилася другорядна роль, проте в системі реабілітації дітей з вродженими вадами серця, терапевтичне лікування виходить на перший план. Найбільш ефективним є комплекс терапевтичних заходів, суміщених із санаторно-курортним лікуванням. У всьому світі, санаторно курортного лікування дітей з ВВС віддається провідна роль, в процесі реабілітації. У багатьох країнах дитини відразу після операції обов'язково відправляють у спеціалізований санаторій. У нашій країні такої практики немає. Розглянемо основні принципи організації санаторного-курортного лікування для дітей із захворюваннями серця. Санаторно-курортне лікування таких дітей, має сенс проводити як безпосередньо до оперативного втручання та у віддалені терміни (через 8-12 місяців) після нього. Основним показанням подібного лікування є наявність ізольованого ВПС, з мінімальними ознаками серцевої недостатності. Протипоказанням є наявність вираженої серцевої недостатності, наявність комбінованих ВПС, або неповна хірургічна корекція ізольованого ВПС. Авторські права на представлений матеріал належать сайту http: // dearheart. ru Найбільш оптимальний термін перебування в санаторіях дітей з вродженими вадами серця і оперованих з приводу цих вад 45-60 днів. Курс лікування ділиться на три періоди: Період адаптації Лікувально-охоронний період, Заключний період. У період адаптації у дітей який перенесли операцію на серці, можуть з'явитися або посилитися ознаки недостатності кровообігу. Таким дітям слід призначити постільний режим, терапевтичні препарати седативного і заспокійливої ??дії та ін. Для дітей з компенсованими ВПС, а також дітям, а також дітям після операції на серці може бути показаний щадний режим на час адаптації. Однак за наявності ознак недостатності кровообігу, слід застосовувати напівпостільний режим. Основні лікувальні процедури призначаються і проводяться під час лікувально-охоронного періоду перебування дитини. Кількість і види застосовуваних лечбних процедур залежать від виду основного і супутнього захворювання. Дітям з вродженими вадами серця і оперованих з приводу цих вад призначають лікувальне харчування (стіл № 15 з підвищеною на 15-20% енергетичною цінністю), лікувальну фізкультуру і лікувальну гімнастику, кліматолікування, санацію вогнищ хронічної інфекції та ін. При призначенні лікувальної гімнастики, основне увагу слід приділити дихальним вправам, потім вправам для середніх і дрібних м'язових груп (в повільному і середньому темпі). Заняття проводять індивідуально або невеликими групами, з поступовим збільшенням навантаження, застосовують принцип рівномірного розподілу лікувальних навантажень. Лікувальну гімнастику слід проводити в першій половині дня, забезпечуючи необхідний інтервал між фізичними вправами і бальнеологічними процедурами в 1 1,5 години. З кліматичних процедур найбільш широко застосовується аеротерапія (сон на повітрі в денний і нічний час, повітряні ванни), морські процедури і тд. Однак купання в морі і лікувальні ванни слід застосовувати з обережністю. Лікувальні прогулянки проводять за наступною схемою: у перші дні дозволяються щоденні невеликі за протяжністю прогулянки по території санаторію, потім за спеціальними маршрутами з поступово зростаючим навантаженням: від 1400-1500 м на початку лікування до 2000-2200 м в кінці його з кутами підйому від 2 -4 ° до 7-8 °, в середньому і повільному темпі, щодня. Дітям молодшого шкільного віку (від 7 до 10 років) прогулянки по спеціальному нахилу маршрутом призначається через день, так як щоденні сходження для них стомлюючі. У дні, вільні від прийому ванн, прогулянки проводяться в ранкові години, в дні прийому ванн у вечірні години та з меншим навантаженням. Прогулянки проводяться організовано, під наглядом лікаря, медичної сестри, педагога-вихователя. У заключний період рекомендується тільки кліматолікування і підготовка дитини до від'їзду.