Фурункул: причини і лікування: на обличчі, в носі, вусі

Одне з найпоширеніших порушень шкіри це фурункул. При всій удаваній безневинність він може призвести до цілого ряду ускладнень, уникнути яких допоможе розуміння суті даного захворювання. Фурункул - гнійничкові захворювання шкіри, що вражає волосяний фолікул і навколишні його тканини. Причини виникнення фурункула Основною «винуватець» виникнення фурункула - стафілокок, що подолав захисні бар'єри шкіри. Найбільш частими варіантами попадання інфекції в організм є: недотримання правил особистої гігіениповишенная потлівостьчастие травми шкіри, в т. Ч. Натертості шиї воротнікомобільние виділення з носатравмірованіе шкіри під час брітьяработа на шкідливому виробництві, пов'язаному з постійним подразненням шкіри мастильними речовинами або пилом (гіпс, цемент, вапно, вугілля та ін.) Клінічні прояви Найчастіше фурункули з'являються на ділянках шкіри, що містять велику кількість потових і сальних залоз, а також схильних мацерації (травмування, потертості). Це: носогубний треугольнікзадняя поверхню шеіподмишечная областьпаховая областьягодічная зона Механізм виникнення фурункула1) При проникненні мікробів в структуру шкіри, насамперед, уражається волосяний фолікул, тканини якого є найбільш переважними для даного мікроорганізму. Навколо фолікула утворюється зона запальної інфільтрації - хворобливу ділянку почервонілої шкіри. Дана стадія носить назву запально-інфільтратівной.2) Друга стадія - гнійно-некротична. У міру розвитку запалення волосяний фолікул гине, навколо нього виникає ділянка розкладаються тканин і формується некротичний стрижень, розташований в порожнині, що заповнюється гнійним ексудатом. Зовні це проявляється у вигляді поступово збільшується світлої крапки в центрі зони почервоніння. Центральна зона може дещо вибухати над рівнем шкіри, поверхня над нею поступово істончается.3) Третя стадія - загоєння. Після мимовільного прориву з евакуацією некротичного вмісту фурункула (або в результаті хірургічного розтину) утворюється гнійна ранка, яка поступово очищується і заростає. При невеликому обсязі фурункула шкіра відновлюється без будь-яких змін. При великих розмірах фурункула можливо загоєння рубцюванням. Скарги пацієнта Зазвичай при появі фурункула загальний стан не страждає, всі скарги носять чітко виражений локальний характер. З появою почервоніння відзначається невелике свербіння, надалі з'являється хворобливість при дотику до запаленого ділянці шкіри. Якщо фурункул утворився в місці, дратує при ходьбі або сидінні, а також при здійсненні будь-яких інших дій, болючість може оцінюватися пацієнтом як вельми значна. Діагностика фурункула Постановка діагнозу не викликає труднощів і грунтується на даних огляду і анамнезу. Однак слід диференціювати одиничний фурункул від таких захворювань, як: Фурункульоз. Даний діагноз ставиться при множині появі фурункулів, що знаходяться на різних стадіях запалення. Дана патологія явно свідчить про зниженої опірності організму до інфекційних захворювань. Це може бути при: ураженні імунітету ВІЧавітамінозизаболеванія кровіпріёме препаратів, що знижують імунітет (при лікуванні аутоімунних захворювань, для зменшення ймовірності відторгнення пересаджених органів, при лікуванні онкологічних захворювань, променевої терапії та ін.) Розрізняють гостру і хронічну форми, при останній фурункули виникають протягом тривалого періоду, загоєння одних відбувається з одночасним виникненням інших. Фурункульоз може бути локальним при ураженні обмеженої ділянки шкіри, і дисемінований - при безсистемному появі фурункулів на тілі пацієнта. Лікування фурункульозу вимагає більш загального підходу з обов'язковим призначенням антибактеріальної і загальнозміцнюючу терапії, а також збалансованого пітанія.1) Карбункул. При місцевому ураженні декількох, близько розташованих волосяних фолікулів, утворюється карбункул. Він відрізняється більшою площею і глибиною ураження шкіри і вимагає хірургічного лікування. Розрізи виробляються (з попереднім знеболенням) хрестоподібно через центр карбункула з подальшим видаленням гнійно-некротичного вмісту. Надалі застосовуються гіпертонічні пов'язки, що сприяють швидкому очищенню ранки. Також використовуються протимікробні засоби (наприклад, Левоміколь) .2) Гидраденит (гнійне запалення потових залоз). При диференціюванні враховується улюблена локалізація гідраденіту в пахвовій западині і великий обсяг запалених тканин. Лікування фурункула на обличчі, в носі, вусі Зазвичай поодинокі фурункули не вимагають кваліфікованого лікування. На етапі інфільтраційного запалення досить обробити місце почервоніння антисептиком - хлоргексіліном або просто спиртом. При формуванні некротичного стрижня можна застосовувати левомиколь. У випадку значної хворобливості або великій площі почервоніння слід звернутися до лікаря. Це дозволить вчасно визначити наявність такого ускладнення, як підшкірний абсцес - обмежене нагноєння, здатне перерости у флегмону. Абсцес вимагає проведення хірургічного розтину з установкою еластичного гумового дренажу для запобігання передчасного склеювання стінок ранки і поліпшення відтоку гнійних виділень. Призначення антибіотиків прі не ускладнених фурункулах звичайно не потрібно. Прийом препаратів широкого спектру дії слід починати за призначенням лікаря при фурункульозі, а також при виникненні ускладнень (в т. Ч. При збільшенні лімфатичних вузлів і підвищенні температури і головних болях). Можливо таке лікування і при виникненні одиночних фурункулах в області обличчя. Ні в якому разі не слід намагатися самостійно видавлювати фурункул. Особливо це небезпечно при їх розташуванні в щелепно-лицевої області, що має багату венозну мережу, пов'язану з внутрішньочерепними венозними синусами. Проникнення інфекції в цю область веде до появи менінгіту - захворювання, що має великий відсоток летальних результатів.