Морфофункціональна характеристика синдрому роздратованого кишечника У ПРОЦЕСІ СМТ-Форез хлоридно розсіл - тема наукової статті з медицини і охорони здоров'я, читайте безкоштовно текст науково-дослідної роботи в електронній бібліотеці КіберЛенінка

           ? пию. Ймовірно, цьому сприяв строго індивідуальний підхід з урахуванням вираженості клінічних проявів, вікових особливостей, рівня загальної тренованості хворих і розроблені в зв'язку з цим програми з диференційованими навантаженнями для лікувальної гімнастики і механотерапевті-чеського апарату. Комплексне застосування лікувальної гімнастики та механотерапії призвело до найбільш вираженим позитивним результатам після лікування: збільшенню сілимишц на 3,0 бала, обсягу рухів на 1,9 бала, змінам трофіки на 1,2 бала після лікування. Застосування механотерапевтіче-ського апарату підвищувало тренують навантаження і сприяло відновленню функції пошкодженої кінцівки. Виконувані на апараті вправи забезпечували напруження м'язів дистальних відділів верхньої кінцівки і сприяли позитивним змінам у вигляді зменшення набряку, поліпшення трофіки і рухової функції. Таблиця Зміна клініко-функціональних показників у пацієнтів до і після лікування Показателі1-я група, n = 202-я група, n = сто дев'яносто третьому група, n = 20до лікування Після лікування До лікування Після лікування До лікування Після лікування Зменшення окружності передпліччя, см2 , 4 ± 0,43,6 ± 0,23,8 ± 0,5Трофіка м'язів, балл2,3 ± 0,12,8 ± 0,12,3 ± 0,13,1 ± 0,22,2 ± 0, 33,4 ± 0,2Сіла м'язів, балл1,5 ± 0,22,3 ± 0,21,6 ± 0,13,9 ± 0,21,6 ± 0,14,6 ± 0,3Об'ем рухів, балл1, 7 ± 0,11,9 ± 0,21,6 ± 0,23,0 ± 0,21,7 ± 0,13,6 ± 0,2Для онкологічних хворих також дуже важливі фактори активної участі в лікуванні та позитивного емоційного настрою, одержувані при заняттях лікувальною гімнастикою. Всі пацієнтки другої і третьої груп відзначали поліпшення самопочуття, настрою, зниження рівня депресії. Висновок Таким чином, в роботі показана можливість досить ефективного лікування деяких постмастектоміческіх порушень. В ході попередніх досліджень отримані позитивні результати застосування лікувальної гімнастики і її комбінованого використання з механотерапевтичний апаратом для пальців кисті. Кинезотерапия сприяла прогресивному зменшенню набряку кінцівки, збільшення м'язової сили, поліпшенню м'язового тонусу, рухової функції кінцівки, самопочуття, зниження депресії. Відомості про авторів статті: Шаріпова Ельміра Шакюровна - зав. фізіотерапевтичним відділенням ГБУЗ РБ КБ №1. Адреса: 453125. р Стерліта-мак, вул. Комуністична, 97. E-mail: elmi_sh @ mail. ru. Роуланд Ніна - фізіотерапевт реабілітаційного центру Гортона, університет Солфорда. Манчестер, Великобританія. Література1. Грушина Т. І. Фізіотерапія в онкологічних хворих. - М .: Медицина, 2001. - 208 с.2. Фотоматрічная терапія постмастектоміческіх ускладнень / В. П. Жаров // Лазерна медицина. - 2003. - N ° 3. - С.29-34.3. Медична реабілітація / за ред. В. А. Єпіфанова. - 2-е вид., Виправлене і додат. - М .: «МЕДпресс-інформ», 2008. -352с.4. Пронін В. І., Розанов Ю. Л., Вельшер Л. З. Мастектомія та її наслідки. - М .: Медицина, 1995. - 96с.5. Керівництво по кінезітерапії / за ред. Л. Бонев, П. Слинчева, С. Банкова. - Софія: Медицина і фізкультура, 1998. - 359с.6. Фізична реабілітація / за ред. С. Н. Попова. - Ростов-на-Дону: Фенікс, 2005. - 608 с. УДК 616.34-002: 615.838 © А. Е. Шкляєв, А. С. Пантюхіна, Ю. В. Горбунов, Є. Л. Баженов, 2013А. Є. Шкляєв, А. С. Пантюхіна, Ю. В. Горбунов, Є. Л. Баженов Морфофункціональна характеристика синдрому роздратованого кишечника У ПРОЦЕСІ СМТ-Форез хлоридно РАССОЛАГБОУ ВПО «Іжевська державна медична академія» МОЗ Росії, м Іжевськ Обстежено 50 пацієнтів з синдромом подразненого кишечника, встановлена ??висока клінічна ефективність СМТ-форез хлоридного йодобромного розсолу зі свердловини санаторію «Варзі-Ятчи» (Удмуртська Республіка) в порівнянні зі стандартною фармакотерапії. Ключові слова: синдром роздратованого кишечника, лікування. A. E. Shklyaev, A. S. Pantyukhina, Yu. V. Gorbunov, EL Bazhenov MORPHOFUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF IRRITABLE BOWEL SYNDROME IN THE PROCESS OF SINUSOIDAL-MODULATED-CURRENT-PHORESIS WITH CHLORIDE BRINE50 patients with irritable bowel syndrome have been examined; the high clinical efficacy of SMC-phoresis of iodine-bromine chloride brine from the well of "Varzi-Yatchi" sanatorium (Udmurtia) has been established in comparison with standard pharma-cotherapy. Key words: irritable bowel syndrome, treatment. Стандартне медикаментозне лікування синдрому роздратованого кишечника (СРК) не завжди буває ефективним - 60% пролікованих хворих продовжують відчувати біль, метеоризм, проблеми з дефекацією, що вимагає пошуку нових способів терапії. Перспективним є використання методів впливу на нервові механізми регуляції функцій кишечника, зокрема соче танное застосування синусоїдальних модульованих струмів (СМТ) і хлоридних йодоб-Ромни природних розсолів. Мета дослідження: морфофункціо-нальная оцінка ефективності СМТ-форез хлоридного йодобромного розсолу санаторію «Варзі-Ятчи» (Удмуртська Республіка) при СРК. Матеріал і методи У дослідженні взяло участь 50 пацієнтів з СРК, середній вік 25,8 ± 9,6 року. Пацієнти групи спостереження (25 осіб) отримували СМТ-форез зазначеного розсолу в якості монотерапії; групі порівняння (25 осіб) - мебеверина гідрохлорид 200 мг 2 рази на добу, препарати лактулоза і амит-ріптілін 25 мг на ніч (за показаннями). М 210,0-С / 100p H 5,1 (Ш + К) 76Са15М? 9 Хімічна формула розсолу Групи були порівнянні за віком, статтю, тривалості і тяжкості захворювання. Діагноз виставлений відповідно до «Римськими критеріями III». Проліферативну активність епітелію товстої кишки оцінювали за експресією Ю-67 позитивних клітин, які ідентифікували моноклональних-ми мишачими антитілами (Dako Cytomation, Данія). Моторну функцію товстої кишки оцінювали на апараті ЕГС-4М, налаштованому на діапазон частот 0,01-0,03 Гц. СМТ-форез проводився за такою методикою: анод від апарату «Ампліпульс-4» накладався разом з прокладкою, змоченою розсолом температурою 38 ° С, на мезога-стральную область, катод - на область L1-L2. При диарейном синдромі использова щадна методика (III і IV пологи робіт по 5 хв. Кожний, частота 100 Гц, глибина модуляцій 50%), при запорах - стимулююча (III і II пологи робіт по 5 хв. Кожний, частота 50-70 Гц, глибина модуляцій 75-100%). Курс лікування склав в середньому 13 днів. Розсіл санаторію «Варзі-Ятчи» дозволений до застосування при захворюваннях кишечника бальнеологічним висновком ФДМ «РНЦ ВМІ К» № 14 / 464-2. Результати Початково у всіх хворих спостерігали характерну клінічну картину хвороби -больові синдром, зміна калу і частоти дефекації, порушення моторної функції кишечника. Абдоміналгіі була вирізана у пацієнтів з діареєю в групі спостереження на 4,9 ± 3,5 дня, у групі порівняння на 7,9 ± 2,71 дня; у пацієнтів з запором 6,6 ± 2,4 і 9,6 ± 2,1 дня відповідно. Нормалізація стільця при діареї в групі спостереження відмічена на 6,0 ± 2,7 день, у групі порівняння - 9,7 ± 1,7 дня; при запорах - на 6,2 ± 2,1 і 8,7 ± 2,2 дня, відповідно. Позитивна динаміка спостерігалася щодо симптомів кишкової диспепсії (табл. 1). Таблиця 1Діспепсіческіе явища Група спостереження,% Група порівняння,% до леченіяпосле леченіядо леченіяпосле лікування Метеорізм804924Урчаніе800804Чувство неповного випорожнення кішкі9248816Тяжесть в жівоте9616808В процесі лікування спостерігалася позитивна динаміка показників моторної функції товстої кишки (табл. 2). Проліфера-тивная активність епітелію кишечника при СРК початково не мала суттєвих откло-нений від нормативних значень. У товстій кишці індекс мітки Ю-67 склав до лікування склав 56,2 ± 6,8%. Курсовий СМТ-форез лікувальних розсолів не чинив негативного впливу на процеси клітинної проліфе-рації. Після проведеного лікування індекс мітки склав в групі спостереження 62,4 ± 5,6%, порівняння - 60,5 ± 8,2%. Лікувальна дія СМТ-форез використаного розсолу пов'язано з анальгізі-рующим і міорегуляторним діями ам-пліпульстерапіі, доповненими компонентами розсолу. Збудливу дію СМТ, частота яких близька до частоти потенціалів дії нервів і м'язів, створює ритмічно впорядкований потік импульсаций з екстеро-, интеро- і пропріорецепторов в ЦНС. Цей потік припиняє абдоминалгии, усуваючи тривале і напружене реагування ЦНС на больову імпульсацію. Показники моторної функції товстої кишки Таблиця 2Моторная функція товстої кишки Група спостереження Група сравненіячастота (циклів на хвилину) Амплітуда, м Вчастота (циклів на хвилину) Амплітуда, м вдо леченіяпосле леченіядо леченіяпосле леченіядо леченіяпосле леченіядо леченіяпосле лікування Диарея3,42±1,452,09±0,870,35±2,10,55±0,09*2,98±0,881,68±0,36*0,39±1,80,47±0,04Запор1,01±0,511,24±0,740,52±0,210,59±0,141,14±0,341,29±0,680,56±0,240,58±0,171 p <0,05 в порівнянні з даними до лікування. за сучасною класифікацією міцний розсіл з свердловини санаторію «варзі-ятчи» відноситься до групи 5.5 і наближається до усть-качкінскому типу. він містить хлор і натрій у високих концентраціях, а також кальцій (10,93 г / л), магній (3,95 г / л), йод (0,005 г / л) і бром (0,46г / л) у складі оксидів і сульфатів. високий вміст брому нормалізує функціональні розлади нервової системи, що грає провідну роль у патогенезі срк. при накладенні про-кладок з розсолом на шкіру іони неорганічних кислот, мікроелементи впливають на хеморецептори шкіри і інтерорецеп-тори капілярів, що активізує симпатичний відділ вегетативної нервової системи, забезпечує знеболюючий ефекти за рахунок нормалізації моторики. результати лікування показали, що поєднане застосування смт і розсолу веде до сумації і взаімоусіленіе їх позитивних ефектів. відомості про авторів статті: шкляєв олексій євгенович - д. м. н., професор кафедри факультетської терапії гбоу впо іж дма моз росії. адреса: 426034, м іжевськ, вул. комунарів, 281. тел. 8 (3412) 46-55-80. e-mail: shklyaevaleksey @ gmail. com. пантюхіна ангеліна сергіївна - аспірант кафедри факультетської терапії гбоу впо іж дма моз росії. адреса: 426034, м іжевськ, вул. комунарів, 281. тел. 8 (3412) 46-55-80. горбунов юрій вікторович - д. м. н., професор, зав. кафедрою факультетської терапії гбоу впо іж дма моз росії. адреса: 426034, м іжевськ, вул. комунарів, 281. тел. 8 (3412) 46-55-80. баженов євген леонідович - к. м. н., доцент кафедри патологічної анатомії гбоу впо іж дма моз росії. адреса: 426034, м іжевськ, вул. комунарів, 281. тел. 8 (3412) 46-55-80. література1. івашкін, в. т. раціональна фармакотерапія захворювань органів травлення / в. т. івашкін. - м., 2003. - с. 521-530.2. класифікація мінеральних вод і лікувальних грязей для цілей їх сертифікації: методичні вказівки, затв. мінохоронздоров'я рф 31.03.2000. -м., 2000. - 34 с.3. корепанов, а. м. смт-пелоїдотерапія виразкової хвороби дванадцятипалої кишки / а. м. корепанов, а. е. шкляєв. -іжевск, 2005. - с. 55-56.4. ланцов, д. с. пролиферативная активність папиллярной мікрокарценоми щитовидної залози / д. с. ланцов // арх. пат. -2006. -т.68, №5. - с. 16-19.5. смирнова, г. о. периферична електрогастроентерографія / г. о. смирнова, с. в. сілуянов. - м., 2009. - с. 6.6. ясногородський, в. г. довідник з фізіотерапії / в. г. ясногородський. - м .: медицина, 1992. - 52 с. удк 616.72-002.77-036.66: 615.847 © а. в. яшков, о. ю. кутьіна, н. с. кутліахметов, 2013а. в. яшков1, о. ю. кутьіна1, н. с. кутліахметов2 високотоновая терапія в реабілітації хворих на ревматоїдний артрит на стаціонарному етапі гбоу впо «самарський державний медичний університет» моз росії, м самара 2гбоу впо «башкирський державний медичний університет» моз росії, м уфа3цель роботи - показати можливості комплексного відновного лікування хворих на ревматоїдний артрит, що включає медикаментозні і нелікарські методи: индуктотермию в області наднирників, лікувальний масаж, лікувальну фізкультуру, високотоновую терапію області суглобів за розробленою нами методикою. ключові слова: ревматоїдний артрит, реабілітація, високотоновая терапія, індуктотермія.