Ендометріоз матки

           Ендометріоз матки може бути болючим, але він не небезпечний для здоров'я жінки. Хвороба проходить після настання менопаузи. Для полегшення болю при ендометріозі матки зазвичай використовують нестероїдні протизапальні медикаменти або наркотичні знеболюючі. Гормонотерапія може застосовуватися для полегшення болю і вагінального кровотечі, спричиненої ендометріозом матки. Молодим жінкам, які страждають від гострого болю або вагінальної кровотечі, як лікування може бути запропонована гістеректомія. Продовження нижче Способи лікування ендометріозу матки можуть включати: Нестероїдні протизапальні знеболюючі: Ібупрофен (Мотрин, Адвіл, Нупрін, Нео профі) Кетопрофен (Актрон, Орудіс, Орувейл) Напроксен (анапрокса, напросін, АЛЕВ) Селекоксіб (Селебрекс) Наркотичні знеболюючі: Для помірною і сильного болю Для нетривалого застосування гормональної терапії: Естроген Прогестерон Оральні контрацептиви, що містять естроген і прогестерон ГІСТЕРЕКТОМІЇ Гістеректомія при ендометріозі матки Що таке матка і шийка матки? Канал, що веде в матку, - це коротка м'язова трубка під назвою шийка матки. Коли народжується дитина, він повинен пройти по шийці матки з матки в піхву. Що таке гістеректомія? Гістеректомія це операція з видалення матки. Існує кілька способів проведення гістеректомії. У більшості своїй вони різняться: за ступенем видалення матки за способом видалення матки з того, які прилеглі органи були видалені разом з маткою за розміром надрізу: традиційний довгий надріз невеликий надріз за допомогою лапароскопії. Операцію можна провести через надріз в нижній частині живота або через піхву. Другий спосіб зветься вагінальна гістеректомія. У цьому випадку, можна видалити тільки матку. Іноді в живіт поміщають гнучку трубку з ліхтариком, яка підсвічує місце проведення операції. Що відбувається після видалення матки? Після операції більшість жінок не помічають змін. Видалення матки унеможливлює вагітність в майбутньому. Також буде видалений джерело менструації. Якщо видалити яєчники, настане менопауза. Цей стан викликано браком гормону естрогену. У більшості випадків може знадобитися гормональна терапія. Хто потребує гістеректомії? Лікар може призначити гістеректомію як рішення цілого ряду різних медичних проблем. Гістеректомія не рекомендується жінкам, які хочуть мати дитину, але бажають припинити менструації. Захворювання, піддаються лікуванню за допомогою гістеректомії: Постійні хворобливі вагінальні кровотечі, викликані захворюваннями (ендометріоз матки) порожнини матки. Гостра слабкість в органах тазового дна, ведуча до нетримання сечі. Це поширена проблема зрілих жінок, які народжували більше одного разу. Це також може бути причиною ненормального виступанія матки (випадання матки) з вагінального отвори. Неконтрольована щомісячна біль в органах тазу і кровотечі, викликані фібромою матки або ендометріоз. Фіброма матки це доброякісна (Не ракова) пухлина матки, яка лікується за допомогою гістеректомії. Невеликі фіброми поширене явище, тому просто їх присутність не засвідчує про необхідність операції. Більшість дрібних фібром може бути вилікувано за допомогою часткової операції, при якій видаляється лише фіброма, а матка залишається цілою. Жінки з раком матки або шийки матки, який не лікується за допомогою інших, більш сприятливих, форм терапії. Жінки з дуже рясним або тривалим менструальним кровотечею, яке може призвести до анемії (низький вміст кров'яних тілець). Як проводиться гістеректомія? Гістеректомія зазвичай проводиться в лікарні під загальним наркозом. Це означає, що ви спите весь час операції. Вам не можна нічого їсти і пити 12 годин до операції. Може знадобитися клізма і вагінальний душ, щоб зона операції залишалася чистою. Вам роблять премедикацію, щоб ви заснули. Ставлять крапельницю і катетер сечового міхура, щоб забирати сечу під час і після операції. Стандартна абдомінальна гістеректомія проводиться через розріз внизу живота. Матка і яєчники видаляються. Деякі лікарі рекомендують видаляти і апендикс при цій операції. При вагінальної гістеректомії шийка матки і матка видаляються через піхву. На закінчення піхви накладають шви. Яєчники і великі фіброми неможливо видалити за допомогою такої операції. Вагінальна гістеректомія підходить для жінок, яким потрібно видалити тільки матку. Волоконно-оптичні інструменти дозволяють проводити численні операції в області живота за допомогою лапароскопії. В операціях такого типу використовуються точкові надрізи і довгі, тонкі інструменти. Вони дозволяють лікарю бачити, що він робить всередині живота. Що відбувається після операції? Багато жінок добре себе почувають після гістеректомії. Більшість повідомляють про повну відсутність всіх симптомів і поліпшити якість життя. Після абдомінальної гістеректомії необхідно буде приймати знеболюючі та провести кілька днів у лікарні. Шов необхідно утримувати в чистоті і стежити, щоб в нього не потрапила інфекція. Оскільки надріз робиться в черевній стінці, необхідно утримуватися від активних дій і перенесення важких речей протягом 3-6 тижнів, поки не настане повне загоєння. Рекомендується утримуватися від сексуальних контактів протягом 6 тижнів. Вагінальна гістеректомія зазвичай вимагає більш короткого терміну відновлення, оскільки немає необхідності в абдомінальному розрізі. Короткочасна госпіталізація або ніч в амбулаторному відділенні (після операції) є стандартним рішенням. Які зміни відбуваються після операції? Хоча у більшості жінок одужання протікає гладко, деякі відчувають проблеми після операції. Кілька жінок скаржаться на слабкість і нездужання в період відновлення. Деякі стикаються з проблемою контролю сечового міхура. Менопауза настане, якщо були видалені яєчники. Більше чверті жінок говорили про зміни в сексуальний потяг. Які ризики, пов'язані з операцією? Всі операції, що проходять під наркозом, несуть певну небезпеку. Ускладнення зустрічаються у жінок з серйозними захворюваннями. Жінки, що палять більше схильні до ускладнень, ніж некурящі. Інші ризики гістеректомії: Внутрішня кровотеча Тромби, зокрема глибокий венозний тромбоз Пошкодження інших органів: сечоводу, сечового міхура або кишечника Інфекції Абсцес черевної стінки Інфекції сечовивідної системи Перитоніт Під час операції велика вірогідність пошкодження сечоводу. Серйозні ускладнення після гістеректомії трапляються рідко, якщо ви, загалом, не скаржитеся на здоров'я. Після гістеректомії необхідно звернутися до лікаря, якщо: ви відчуваєте труднощі при сечовипусканні або не можете мочитися у вас лихоманка або озноб у вас безперервні болі в животі вас постійно нудить ви страждаєте від запору і здуття живота у вас задишка ви відчуваєте незрозумілі болі в грудях Чи існує альтернатива гістеректомії? Анормальне маточне кровотечі часто є реакцією на гормональну терапію. Іноді дилатація і кюретаж можуть допомогти. Це процедура, при якій видаляється тільки внутрішня порожнину матки. Ранні стадії раку шийки матки можуть бути вилікувані без видалення матки. Доброякісні фіброми можуть бути вилікувані за допомогою інших процедур. Порадьтеся з вашим акушером-гінекологом з приводу операцій, які підійдуть саме вам. Ендометріоз матки: питання лікарю Ось список найважливіших питань, які необхідно задати перед лікуванням ендометріозу матки. Питання, які необхідно задати перед лікуванням: Які мої варіанти лікування? Підходить мені операція? Які ризики при моєму лікуванні? Чи потрібно мені залишатися в лікарні? Як довго мені доведеться залишатися в лікарні? Яких ускладнень варто побоюватися? Як довго необхідно приймати ліки? Які можливі побічні ефекти від моїх ліків? Взаємодіють мої ліки з ліками, що відпускаються без рецепта, або з добавками? Чи потрібно приймати ліки під час їжі? Питання, які необхідно задати після лікування: Чи потрібно змінити раціон харчування? Чи потрібно схуднути? Чи ліки або добавки, яких необхідно уникати? Коли я можу повернутися до звичайного ритму життя? Коли я можу повернутися до роботи? Що ще я можу зробити, щоб не допустити рецидиву проблеми? Як часто потрібно буде приходити на обстеження? Яка медична підтримка та інші ресурси доступні в моєму регіоні? Фахівці по ендометріозу матки Лікарі наступних спеціальностей можуть виявити й вилікувати ендометріоз матки: Гінеколог Акушер