Виразковий коліт кишечника - лікування, симптоми і дієта

    Причини, ступінь і фактори ризику виразкового коліту Причини виразкового коліту невідомі. У людей з даним захворюванням проблеми з імунною системою, але не ясно чи є ці проблеми причиною виникнення виразкового коліту. Хоча стрес і певні типи продуктів здатні викликати симптоми захворювання, але причинами виразкового коліту вони не є. Виразковий коліт може виникнути у людей будь-якої вікової групи, але пік захворюваності відзначається у віці 15-30 та 50-70 років. Виразковий коліт виникає в ректальної області і з часом здатний вразити увесь кишечник. Факторами ризику є сімейний анамнез виразкового коліту та єврейська родовід. Симптоми виразкового коліту Симптоми різняться за рівнем серйозності і можуть розвиватися повільно або виникнути раптово. Приблизно у половини пацієнтів симптоми проявляються в легкій формі. У інших відбуваються більш серйозні і часті напади. Багато факторів провокують напади, включаючи респіраторні інфекції та фізичний стрес. До симптомів виразкового коліту відносяться: Біль у черевній порожнині і судоми Звуки в черевній порожнині (булькающие звуки в області кишечника) Кров і гній в стільці Діарея, як рідкісна, так і часта Жар тенезмов (ректальна біль) Різке схуднення У дітей може сповільнитися зростання. Іншими симптомами, здатними виникнути при виразковий коліт, є: Шлунково-кишкова кровотеча Болі в суглобах і пухлини Виразки в роті Нудота і блювання Пухлини шкіри і виразки Ознаки та медичні тести Для діагностування виразкового коліту зазвичай використовується колоноскопія з біопсією. Колоноскопія також використовується для обстеження пацієнтів з виразковим колітом на предмет наявності раку товстої кишки. Виразковий коліт підвищує ризик виникнення раку товстої кишки. Якщо у Вас виявлено це захворювання, необхідно проходити процедуру колоноскопії регулярно кожен рік-два через 8-12 років після постановки діагнозу. Для діагностики даного захворювання можна пройти наступні тести: Барієва клізма Повний аналіз крові Аналіз С-реактивного білка Аналіз швидкості осідання еритроцитів Лікування виразкового коліту кишечника Цілями лікування є: Контроль гострих нападів Запобігання повторних нападів Загоєння пошкодженої товстої кишки У разі тяжких нападів необхідна госпіталізація. Для зменшення запалення рекомендується прийом кортикостероїдів. Можливо внутрішньовенне введення поживних речовин. Дієта і поживні речовини Певні типи продуктів здатні викликати діарею і утворення газів, особливо при гострій стадії хвороби. Рекомендується: Приймати їжу невеликими порціями протягом дня Пити велику кількість води (також невеликими порціями протягом дня) Уникати продуктів, багатих на клітковину (висівки, боби, горіхи і смажена кукурудза). Уникати жирних і смажених продуктів і соусів (масло, маргарин і жирні вершки) Знизити обсяг споживаних молочних продуктів при індивідуальній непереносимості лактози. Молочні продукти джерело протеїну і кальцію Стрес В разі проблем з кишечником Ви можете відчувати занепокоєння, хвилювання і депресію. Інші стресові фактори, такі як переїзд, втрата роботи або розрив з коханою людиною, можуть викликати проблеми з травленням. Зверніться до лікаря за рекомендаціями по боротьбі зі стресом і його наслідками. Лікарські препарати Лікарські препарати, які можуть бути використані для зниження кількості нападів, включають: 5-аміносаліцілати, такі як месаламін і сульфазин, що сприяють контролю симптомів середнього ступеня Імуномодулятори, такі як азатіоприн і 6-меркаптопурин Кортикостероїди (преднізон метилпреднизолон), прийняті орально під час загострення або в якості ректальних свічок, клізм Инфликсимаб (Ремікейд) чи інші біологічні препарати, якщо інші засоби не допомагають Хірургічна операція Хірургічна операція з видалення товстої кишки позбавить від виразкового коліту та ризику виникнення раку товстої кишки. Хірургічна операція рекомендується пацієнтам у разі: Коліту, що не реагує на загальний курс лікування Змін на внутрішній поверхні товстої кишки, що вважаються передраковими Серйозних ускладнень, таких як ушкодження (розрив) товстої кишки, сильна кровотеча (геморагія) і токсичний мегаколон У більшості випадків видаляється вся товста кишка разом з прямою кишкою. Після цього пацієнти можуть потребувати хірургічному протоці в черевній стінці (ілеостома) або в процедурі, в ході якої тонка кишка з'єднується протокою з заднім проходом з метою забезпечення пацієнта нормальною функцією кишечника. Групи підтримки Соціальна підтримка може допомогти в подоланні стресу через хворобу, а члени груп підтримки можуть дати поради з приводу вибору оптимального лікування та боротьби із захворюванням. Прогноз перебігу хвороби У половини пацієнтів з виразковим колітом симптоми проявляються в легкій формі. Пацієнти з тяжкою формою виразкового коліту важче піддаються лікуванню. Постійний і повний контроль симптомів за рахунок лікарських засобів зустрічається вкрай рідко. Повне лікування досягти тільки за рахунок повного видалення товстої кишки. Ризик раку товстої кишки у пацієнтів з виразковим колітом незмінно підвищується з плином часу. Ускладнення виразкового коліту Повторювані пухлини (запалення) призводять до потовщення стінок кишечника і прямої кишки. Омертвляння тканини товстої кишки і серйозні інфекції (сепсис) можливі при важкій формі хвороби. Анкілозуючий спондилоартрит Тромби Рак ободової і прямої кишки Звуження товстої кишки Ускладнення кортикостероїдної терапії Затримки у фізичному і сексуальному розвитку у дітей Запалення суглобів (артрит) Хвороба нирок Рясна кровотеча в товстій кишці Освіта виразок у ротовій порожнині Гангренозная пиодермия (виразки на шкірі) Запалення очей Пошкодження товстої кишки Звернення до лікаря Зверніться до лікаря у разі: Постійних болю в животі, нового або прогресуючого кровотечі, постійного спека або інших симптомів виразкового коліту Загострення симптомів виразкового коліту, відсутності змін в ході лікування або появи нових симптомів Профілактика виразкового коліту Так як причина хвороби невідома, то не визначені і способи її запобігання. Нестероїдні протизапальні препарати здатні загострити симптоми. У зв'язку з ризиком утворення раку товстої кишки у пацієнтів з виразковим колітом, рекомендується регулярне обстеження. Американське товариство боротьби з раковими захворюваннями рекомендує обстеження: Через 8 років після діагностування захворювання або у випадку поразки всієї товстої кишки Через 12-15 років після постановки діагнозу, коли уражена тільки ліва частина товстої кишки Після цього обстеження рекомендується проходити кожні 1-2 роки.