Короста: ознаки, симптоми і лікування корости

Короста - один з найпоширеніших паразитарних дерматозів, інфекційне шкірне захворювання обумовлене коростяних кліщів Sarcoptes scabiei, супроводжуване сверблячкою і папуловезикульозний висипкою. Симптоми хвороби були відомі ще Аристотелем, вони докладно описані в його працях. З тих пір пройшло більше 2500 років, але до наших часів проблема корости займає одне з лідируючих місць в практиці лікарів різних спеціальностей. Причини і збудник корости Стабільно високий відсоток захворюваності обумовлений соціально-економічними та медичними факторами. До соціально-економічних причин відносять: порушення правил особистої гігієни; безладні статеві зв'язки і ранній початок інтимних відносин; міграція населення; погіршення матеріального рівня життя; стихійні лиха та інші суспільні проблеми, що призводять до скупчення людей. Поява корости у людини може бути спровоковано зниженням захисних сил організму і хронічними хворобами. Велика роль у цьому відводиться низькою санітарною культурі населення. Збудником корости є коростяний кліщ, який паразитує у верхніх шарах шкіри людини. Тут він проводить більшу частину свого життєвого циклу і тільки на короткий період з'являється на поверхні. Ідеальними умовами існування у зовнішньому середовищі для нього є натуральні тканини і дерев'яні поверхні. При температурі 22 ° С тривалість життя кліща складає приблизно 2 дні, а якщо стовпчик градусника опускається до 0 ° С загибель практично миттєва. Самка після запліднення відкладає яйця в коростявих ходах, виритих у верхньому шарі епідермісу. Тут вона живе і харчується. Тривалість її життя в тілі людини близько 4-6 тижнів, самець же гине після спарювання. Днем коростяві кліщі перебувають у неактивному стані. Самка риє ходи і переміщається по поверхні шкіри тільки у вечірні та нічні години. Як можна заразитися коростою? Передача збудника зазвичай відбувається від людини до людини при щільному контакті. Запліднена доросла самка мігрує від одного господаря до іншого. Особливо сприятливим періодом для цього є вечір або ніч. Найчастіше короста вражає молоде населення у віці 17-18 років. Це студенти технікумів і вузів, які піддаються високому ризику зараження, перебуваючи в тісних колективах, живучи в гуртожитках. Підлітки і маленькі діти інфікуються в школах, дитячих садах під час гри. Не виключається також можливість зараження всередині сім'ї при наявності захворювання в одного з її членів. Молодість не є критерієм, тому що хвороба однаково часто вражає представників різних вікових груп. Передача збудника через предмети побуту малоймовірна, оскільки для зараження необхідний безпосередній контакт зі шкірою інфікованої людини. До того ж у зовнішньому світі кліщ швидко гине. Сприятливі умови для поширення інфекції створюються при статевому контакті. Короста симптоми і перші ознаки Короста у дорослих і дітей має тривалий безсимптомний період (до одного місяця). Перші ознаки корости дають про себе знати, коли імунна система організму людини починає реагувати алергією на результати життєдіяльності паразитуючого кліща (слину, яйця, екскременти). Короста у людини проявляється такими симптомами: 1) Існуванням коростявих ходів, де чітко простежується вхід і вихід; 2) свербінням, що посилюється вночі (досить суб'єктивний симптом, тому що його прояви своєрідні у кожної людини), 3) висипання: папулами, везикулами, висипати на типових частинах тіла. Зазвичай висипка з'являється на зап'ястях, кистях, стопах, животі, стегнах, в районі молочних залоз у жінок; пустулами, гнійними і кров'яними кірками на ліктях (симптом Арді-Горчакова); импетигинозная висипаннями в зоні крижів і меж'ягодічной складки (симптом Міхаеліса). Діагностика корости Діагноз корости встановлюється на основі комплексних даних отриманих лабораторним, клінічними та епідеміологічними шляхом. Так як хвороба характеризується багатогранними проявами, для постановки ув'язнення потрібна присутність збудника. При дослідженні свіжих папул практикується витяг кліща з коростявого ходу за допомогою голки для подальшої мікроскопії. У лабораторних умовах роблять також зріз верхнього шару епідермісу над тією ж областю. Під час мікроскопічного вивчення можна виявити не тільки збудника, але і його яйця. Діагноз підтверджується виявленням ходів, які легше побачити, якщо нанести на шкіру йодну настойку, туш або чорнило. На тлі пофарбованої в світло-коричневий колір здорової шкіри коростяві тунелі проявляються коричневими смужками. Ці ділянки сильніше вбирають барвник і краще фарбуються. Результати діагностики залежать від кваліфікації фахівця, від його вміння виявляти паразитарні ходи. У більш рідкісних випадках діагноз ставиться на підставі позитивного ефекту від використання одного з Противочесоточное препаратів. Лікування корости Слід знати, що захворювання ніколи не проходить самостійно і якщо їм не займатися може протікати роками, все більше посилюючи. Для лікування корости у людини існує багато різних препаратів і методів, які орієнтуються на знищення кліща і його потомства. Цього легко досягти, застосовуючи зовнішні засоби, тобто загальна терапія не потрібно. Найчастіше призначається 20% емульсія бензилбензоату, яка має акарацідное дію. Перед початком лікування необхідно прийняти душ для механічного видалення кліщів з шкіри. Потім слід обробити все тіло змоченим в засобі марлевим тампоном. Спочатку треба протерти руки, а після ноги і тулуб. На заключному етапі після процедури не рекомендується мити руки протягом трьох годин. Обробку проводять раз на добу, а сам курс розрахований на три дні. У цей період не можна митися, міняти білизну і робити зміну ліжку. Зазвичай хвороба відступає, але при потребі лікування бензилбензоату можна повторити. Для терапії використовують також сірчану мазь, ліндан, перметрин, спрегаль. Медикаменти для лікування можуть бути різними, але є ще й універсальні принципи лікування корости, які потрібно дотримуватися беззастережно: якщо в одному джерелі виявлено кілька інфікованих людей, їх потрібно лікувати одночасно для запобігання повторного зараження; у дорослих Противочесоточное препарат не використовується на обличчі та голові в області волосся; так як збудник активний вночі, то і лікувальні процедури потрібно проводити в даний час; препарат втирається тільки руками, так як саме на кистях найбільшу кількість коростявих ходів; зміна білизняних приладдя до завершення лікування заборонена; водні процедури треба здійснювати перед початком і в кінці лікування. Рішення про можливе повторі курсу повинен приймати лікар після огляду. Сверблячка не рахується приводом для цього, тому що розглядається як реакція на загиблого збудника. Профілактичні заходи В основі запобігання корости лежить виявлення джерел інфікування та коростявих вогнищ, диспансерне спостереження. У сімейних вогнищах або колективах всім здоровим людям обов'язково потрібно провести обробку протівочесоточним засобом, що робиться одноразово. Для того щоб захиститися від рецидивів хвороби рекомендується одяг, взуття, постільні приналежності з якими контактував інфікована людина обробляти будь-яким дезинфікуючим засобом. В цілому, профілактичні заходи визначаються залежно від епідеміологічної ситуації.