Лікування простатиту антибіотиками

    Немає нічого дивного в тому, що пацієнти відчувають себе збитими з пантелику через велику кількість суперечливих фактів. Отже, що ми можемо почерпнути з наукової літератури? При лікуванні хронічного бактеріального простатиту проводиться лікування антибіотиками протягом як мінімум 4-6 тижнів, в деяких випадках до 12-ти тижнів. Більшість урологів не здійснюють посів крові у чоловіків з хронічним простатитом. У статті доктора нікелю, опублікованій в Journal of Urology в травні 2001-го, повідомляється, що 57% чоловіків, які страждають простатитом, відчували поліпшення після 6-ти тижневого лікування антибіотиком офлоксацином, причому незалежно від результатів посіву. При цьому ефект плацебо в контрольній групі виключається. Цього літа Національний інститут охорони здоров'я проведе клінічне тестування, яке може підтвердити або спростувати ці дані. У ньому братимуть участь як контрольні групи, які відчувають на ефект плацебо, так і групи в яких буде здійснюватися лікування простатиту антибіотиками. Емпірична терапія антибіотиками повинна тривати не менше 4-х тижнів. Однак якщо протягом цього періоду поліпшень не спостерігається, прийом антибіотиків слід припинити. Той факт, що людина не відчуває поліпшення після декількох днів лікування антибіотиками, може означати, що інфекція відсутня, а наявність поліпшень, у свою чергу, не доводить, що інфекція була. Однак, незважаючи на скептицизм, з простатитом можна успішно боротися, використовуючи ефект плацебо. Дослідження показують, що 20-60% пацієнтів пішли на поправку завдяки даному ефекту. Тим не менш, антибіотики також надають позитивний (протизапальну) дію. За даними дослідження, проведеного доктором Дмитрикові, в якому порівнювалися результати лікування простатиту і ефект плацебо у чоловіків з негативними результатами проведеного посіву (з відсутністю лейкоцитів в соку простати, і негативним аналізом на 16S р РНК) не було виявлено жодної різниці між лікуванням антибіотиками і ефектом плацебо, при високому рівні побічних ефектів від застосування антибіотиків. Всі антибіотики дають побічні ефекти, більшість досить незначні, але деякі можуть виявитися серйозними і довготривалими, також побічні ефекти дає і весь клас хінолонів. Пацієнти повинні усвідомити всю небезпеку лікування простатиту антибіотиками, перед тим як погоджуватися на проходження тривалого курсу лікування ними. Однак, що стосується хінолонів, то їх виділення в окремий (небезпечний) клас антибіотиків помилково, т. К. Я спостерігав летальні випадки і при використанні триметоприма. Та я й сам, будучи підлітком, був госпіталізований через ускладнення, викликаних тетрацикліном, який привів до утворення вугрової висипки. Безладне вживання антибіотиків для лікування простатиту при відсутності симптомів інфекції (за винятком симптомів хронічного бактеріального простатиту) не виправдане, і не має під собою ніякого наукового обгрунтування. Через це у пацієнтів проявляються небажані побічні ефекти, а також вибираючи таке «лікування» пацієнти нехтують іншими видами терапії, які можуть допомогти в боротьбі з хворобою (наприклад, нервово-м'язові і протизапальні види лікування). Перед призначенням курсу антибіотиків, я віддаю перевагу спочатку зробити посів, і потім призначати лікування простатиту на основі виявлених сприйнятливості до препаратів. Якщо є можливість вибирати, то я віддам перевагу хінолони через їх відмінною поглощаемости простатою. При виявленні грамнегативних бактерій (таких як кишкова паличка) я вважаю за краще використовувати «перше покоління» хінолонів (ципрофлоксацин або левофлоксацин). Для грампозитивних бактерій (стафілокок або Коринебактерії) я використовую «друге покоління» хінолонів (моксифлоксацин або гатифлоксацин) через їх широкого впливу на грампозитивні типи бактерій. Цікаво, що при лабораторних тестах стафілокок реагує на сульфамідні препарати, однак в природних умовах ні бактрим, ні септрим не чинять ніякого впливу на інфекцію. Також при лікуванні простатиту антибіотиками у своїх пацієнтів я використовую препарати групи еритроміцин (кларитроміцин або азитроміцин), т. К. Доведено, що вони добре проникають в біоплівку. До третьої групи антибіотиків при лікуванні простатиту, використовуваних мною, я відношу тетрациклін. Я використовую амоксицилін і цефалоспорин, незважаючи на те, що поглинання їх простатою залишається під питанням. Отже, не дивлячись ні на що, ви можете змішати антибіотики, червоний чай, нітрат срібла і втирати все це собі в лоб, сидячи у ванні, і якщо це вам допоможе, я буду вельми радий. Але ви повинні розуміти, що результат застосування подібних методів, швидше за все, буде нульовим. Вчені проводять всебічні дослідження методів лікування простатиту, дані цих досліджень можна без проблем знайти в медичній літературі, і якщо ви, незважаючи на все різноманіття інформації з даного питання, все ж віддасте перевагу неперевірений метод лікування, то хоча б постарайтеся собі не нашкодити.